医院感染管理制度 一 、 制 定 全 院 感 染 控 制 规 划 及 管 理 制 度 ， 并 组 织 实 施 。 二 、 坚 持 环 境 微 生 物 学 监 测 、 定 期 对 全 院 重 点 科 室 及 部 分 临 床 科 室 使 用 中的 消 毒 液 、 手 、 物 品 表 面 、 空 气 进 行 采 样 监 测 ， 对 不 达 标 的 部 门 及 时 反 馈 并 提出 整 改 措 施 。 三 、 组 织 召 开 医 院 感 染 管 理 委 员 会 会 议 ， 对 有 关 医 院 感 染 问 题 进 行 讨 论 提出 对 策 。 四 、 负 责 医 院 各 科 感 染 管 理 有 关 人 员 的 业 务 培 训 ， 提 供 技 术 咨 询 并 对 新 分配 人 员 进 行 感 控 知 识 的 宣 教 。 五 、 监 督 检 查 全 院 有 关 医 院 感 染 管 理 规 章 制 度 执 行 情 况 。 六 、 对 全 院 使 用 中 紫 外 线 灯 管 照 射 强 度 每 半 年 进 行 一 次 监 测 ， 凡 不 合格者及 时 更换。 七、 监 督 进 入医 院 的 一 次 性卫生 用 品 ， 消 毒 药械每 季度 查 验“生 产企业 卫生 许可证复印件”、“产品 备案凭证或者卫生 许可批件复印件”对 进 口一 次 性医疗用 品 必须有 “医 疗器 械产品 注 册 证”及 无 菌 日 期 、 失 效 期 等 中 文 标 识 。 八 、 每 季度 检 查 供 应 室 一 次 ， 包 括 一 次 性卫生 用 品 监 测 情 况 ， 毁 形 记 录 ，各 种 无 菌 包 内 有 无 指 示 卡 ， 包 外 有 无 3M 胶 带 。 九 、 开 展 前 瞻 性查 房 ， 每 周 对 全 院 出 院 病 历 进 行 回 顾 性调 查 ， 每 月 将 全 院感 染 率 上 报 省 卫生 厅 防 疫 站 。 十 、 定 期 检 查 全 院 污 水 处 理 及 污 物 的 焚 烧 情 况 。 勐 腊 县 人 民 医 院 各科感染监控医师职责 一、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。 二、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，建议经管医师对患者作有关微生物学检查。 三、积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。 四、向本科室人员宣传医院感染学...
