医院感染风险评估表（适用于病房） 评估科室： 评估时间： 评估内容 评估 结果 存在风险 院感办督导 医院感染监测 散发感染病例确诊后24 小时之内上报 是 否 I 类切口感染及特殊感染及时上报 是 否 呼吸机相关肺炎感染及时上报 是 否 导管相关血流感染及时上报 是 否 导尿管相关尿路感染及时上报 是 否 掌握医院感染暴发报告流程和处置预案 是 否 科室有医院感染监测统计反馈资料 是 否 科室存在问题及时分析，有改进措施、追踪检查记录 是 否 抗菌药物 清洁切口手术切口类型正确填写 是 否 掌握本科抗菌药物专项整治目标，并执行 是 否 围术期抗菌药物给药时机、品种及疗程符合抗菌药物使用原则 是 否 使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，根据药敏及时调整敏感抗菌药 是 否 病区管理 感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置 是 否 病室定时通风换气，保持整洁、无异味 是 否 晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废 弃 是 否 擦 拭 床头 桌 毛 巾一人 一桌 一巾 是 否 是 否 患者被 服 衣 物每 周 更 换一次，污 染时随 时更 换； 是 否 换下污衣被服密闭存放，禁止在走廊清点 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒 是 否 有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处置方法正确 是 否 患者在住院期间发现急性传染病时，立即采取相应的隔离措施 是 否 MRSA 等多重耐药菌感染或携带者，单间隔离或同类同房间安置 是 否 清洁工具标识清楚、分区使用，分类放置 是 否 病区环境保持清洁、无异味；保洁人员清洁及时、流程规范 是 否 空调通风口保持清洁 是 否 办公区域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶等高频接触物体表面清洁消毒规范 是 否 科室陪护管理、探视制度落实到位 是 否 无菌技术 病人呼吸道管理规范 是 否 皮肤消毒方法正确 是 否 血、痰 、尿 培 养 标本 采集 方法正确 是 否 无菌操 作 规范 是 否 换药操 作 规范 是 否 伤 口敷 料 清洁、干 燥 、无渗 液 是 否 呼吸机 相关 肺 炎 感染防 控 措施落实到位 是 否 导 管相关 血流感染防 控 措施落实到位 是 否 导 管相关 尿 路 感染防 控 措施落实到位 是 否 按 要 求 存放 是 否 消毒药械及一次性物品管理 有效期内使用，遵循先进先出原则 是 否 使用医院统一招标采购的医...
