医院电子病历系统 解决方案 医院电子病历建设方案 合肥易康达医疗卫生信息科技有限公司 1 目 录 一、电子病历 ................................................................ 2 二、电子病历的优势 .................................................... 2 三、电子病历的发展情况 ............................................ 4 四、电子病历的建设内容 ............................................ 5 五、电子病历应具备的基本功能特点 ......................... 9 六、电子病历的建设目标 .......................................... 11 七、电子病历建设时应考虑的问题........................... 12 八、电子病历的建设步骤 .......................................... 14 九、电子病历建设的意义 .......................................... 17 十、电子病历与健康档案的建设 .............................. 18 十一、区域性电子病历的建设 .................................. 20 医 院 电 子 病 历 建 设 方 案 合 肥 易 康 达 医 疗 卫 生 信 息 科 技 有 限 公 司 2 一 、 电 子 病 历 电 子 病 历 （ Electronic medical record ， 简 称 EMR） 是 电 子 的 方 式 采 集 、 整 合 、 存 储 、传 输 、 查 询 、 统 计 来 收 集 病 历 信 息 的 ， 病 历 信 息 就 是 病 人 在 医 院 整 个 诊 断 治 疗 过 程 的 所 有 的临 床 医 疗 记 录 ， 包 括 病 案 首 页 ， 出 入 院 记 录 、 病 程 记 录 ， 检 查 检 验 结 果 ， 护 理 记 录 ， 手 术 记录 ， 还 包 括 治 疗 之 后 的 回 访 记 录 等 等 。 卫 生 部 关 于 《 电 子 病 历 系 统 功 能 规 范 (试 行 )》 的 文 件 也 指 出 电 子 病 历 系 统 是 指 医 疗机 构 内 部 支 持 电 子 病 历 信 息 的 采 集 、 存 储 、 访 问 和 在 线 帮 助 ， 并 围 绕 提 高 医 疗 质 量 、保 障 医 疗 安 全 、 提 高 医 疗 效 率 而 提 供 信 息 处 理 和 智 能 化 服务功 能 的 计 算机 信 息 系 统 ，既包 括 应用于 门（ 急） 诊 、 病 房的...
