尊敬的卫生局领导： 感谢2012年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的《医疗机构执业许可证》年度检验进行现场审查，针对存在的问题，2012年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下： 一、 存在的问题： 1、 处方书写不规范，抗生素使用欠规范，交接班记录欠规范。 2、 检验科未开展室间质评。 3、 高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。 4、 诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不 洁，有锈迹。 二、 整改措施： 1、 严格按照《处方管理规范》的要求书写处方； 2、 对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中 的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 3、 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗 菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。 4、 治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。 5、 加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。 6、 治疗室尽快安装洗手池。 7、 手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。 打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即更换器械包。 8、 送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的内容。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。 *****医院 2012年7月28日篇二：医院整改报告 关于 xx医院存在问题整改情况与下一步 发展思路汇报 尊敬的卫生局领导： 去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。 为了更好发展 xx医院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下： 一、按要求变更医院法人 重新调整股权结构 1、原有 xx股东全部退出股份，化解了原有股东间矛盾。目前...
