精品文档 . **医院规章制度制定及修订办法 第 一 章 总 则 第一条 目 的 及 依 据 为 了 加 强 医 院 规 章 制 度 管 理 ， 规 范 医 院 规 章 制 度 制 定 程 序 和 使 用 ， 保 障 制 度的 合 法 性 和 合 理 性 ， 依 据 国 家 有 关 法 律 法 规 和 上 级 管 理 部 门 的 文 件 规 定 ， 结 合 医院 发 展 的 实 际 情 况 ， 特 制 定 本 管 理 办 法 。 第二条 适 用 范 围 本 办 法 所 称 规 章 制 度 包 括 医 院 为 进 行 规 范 化 管 理 所 制 定 的 所 有 规 定 、 办 法 、细 则 、 制 度 、 规 程 、 规 则 、 流 程 、 预 案 、 须 知 等 。 临 时 性 、 阶 段 性 且 仅 局 限 于 部门 管 理 范 围 的 专 项 规 定 不 纳 入 本 办 法 的 “ 规 章 制 度 ” 范 围 。 第三条 定 义 （ 一 ） 本 办 法 所 称 的 规 章 制 度 是 指 医 院 根 据 国 家 有 关 法 律 法 规 和 行 业 、 上 级主 管 部 门 的 相 关 规 定 而 制 定 的 ， 用 于 推 动 、 引 导 、 规 范 和 保 障 医 院 管 理 和 医 疗 活动 的 规 范 性 文 件 ， 包 括 “ 制 度 ” 、 “ 章 程 ” 、 “ 规 程 ” 、 “ 办 法 ” 、 “ 规 定 ” 、“ 细 则 ” 等 。 “ 制 度 ” 是 指 要 求 职 工 遵 守 的 办 事 规 程 或 行 动 准 则 ； “ 章 程 ” 是 指 对 医 院 的 宗 旨 、 组 织 原 则 和 医 疗 管 理 方 式 等 事 项 的 规 定 ； “ 规 程 ” 是 指 对 医 院 的 政 策 、 医 疗 管 理 等 所 做 的 分 章 分 条 的 规 定 ； “ 办 法 ” 是 指 对 医 院 管 理 某一 方 面作的 具体规 定 ； “ 规 定 ” 是 指 对 医 院 管 理 某一 方 面作的 程 序 性 的 规 定 ； “ 细 则 ” 是 指 为 实 施法 规 、 规 章 、 规 程 而 作的 具体规 定 。 （ 二） 涉及 医 院 整体的 规 章 制 度 由主 管 科室起草， 或 由医 院 指 定 某个科室起草， 医 院 办 公室（ 以下...
