甘肃省武威肿瘤医院 单病种质量管理工作实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）及甘肃省卫生厅《关于开展单病种质量控制信息上报有关问题的通知》的要求，结合医院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：叶延程 副组长：张志镒 成 员：陈文元、张文华、王俊贤、张雁山、吴正奇、杨成天、宋 涛、 王生祥、田中革 、张锦 文、罗 好曾 、张兴 文、马 兰 英 、王淑 珍 、钱文旭 、陈红 兵 、李 世 功 、卢 林 芝 、杨旺 盛 、贾 文玲 、赵 友 飞 、杨国泉 、安德 英 、王慧 娟 、陈云 国 、赵 明 芳 、苏 安平、金 文军 、穆 永 忠 、张英 国 、杨丰 年 、郭 玉 梅 、 石 宝 林 刘 玉 华 医院信息报送 员：王静 领导小组下 设 办公室 ，由 医务科 、质量控制科 负责单病种质量管理的日 常 工作。 （二）成立“单病种质量管理”专 家 组 单病种名 称 专 家 组组长 专 家 组成员 原 发 性 肺 癌 张雁山 张兴 文、张英 国 、杨国 泉 、 乳 腺 癌 王军 贤 马 兰 英 、俞 登 峰 、王莉 胃 癌 王生祥 李 世 功 、裴 爱 华、邢 文军 结直 肠 癌 陈文元 陈红 兵 、张寿 儒 、苏 发 德 宫 颈 癌 陈文元 王淑 珍 、安存 莲 、范云 兰 甲 状 腺 癌 杨成天 穆 永 忠 、李 东 山、周 俊年 三 、具 体工作职 责： “单病种质量管理”工作领导小组：定期 研究、协调和解 决 有关在 单病种质量控制过 程中出 现的有关问题，提出 政策 支 持及奖 励 建 议 。 专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。 执行科室职责：认真...
