单病种质量管理工作实施方案 单 病 种 质 量 管 理 是 规 范 临 床 诊 疗 行 为 ， 改 进 与 完 善 医 院 质 量 管 理体 系 ， 提 高 医 疗 服 务 水 平 的 重 要 措 施 ， 也 是 综 合 医 院 质 量 评 价 的 重 要指 标 之 一 。 为 更 好 地 开 展 单 病 种 质 量 管 理 工 作 ， 现 根 据 《 二 级 综 合 医院 评 审 标 准 实 施 细 则 》 的 相 关 要 求 ， 结 合 医 院 实 际 ， 特 制 定 本 实 施 方案 。 一 、指导思想 进 一 步 加 强 医 疗 质 量 管 理 与 控 制 ， 持 续 改 进 和 提 高 医 疗 服 务 水平 ， 更 好 地 保 障 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 。 二、组织领导 （ 一 ） 成 立 单 病 种 质 量 管 理 领 导 小 组 ： 为 加 强 对 六 个 单 病 种 质 量控 制 工 作 的 领 导 ， 医 院 成 立 单 病 种 质 量 管 理 领 导 小 组 ， 负 责 单 病 种 质量 管 理 的 总 体 研 究 和 协 调 工 作 ： 组 长 ： 成 员 ： 领导小组工作职责：定 期 研 究 、协 调 和 解决有关 在单 病 种 质 量 控制 过程中出现 的 有关 问题， 提 出政策支持 及奖励建议 。 领 导 小 组 下 设办 公 室 ， 由 医 务 科 负 责 单 病 种 质 量 管 理 工 作 。 （ 二 ） 成 立 单 病 种 质 量 管 理 指 导 评 价 小 组 。 名 单 如 下 ： 组 长 ： 副 组 长 ： 成 员 ： 指导评价小组工作职责：根 据 实 施 过程中存 在的 问题， 向 单 病 种质 量 管 理 领 导 小 组 提 出改 进 与 修 订 服 务 流 程、制 度 及诊 疗 规 范 的 建议 。规 范 所 负 责 病 种 的 临 床 诊 疗 行 为 ，组 织 相 关 科 室 医 务 人 员 的 培 训 ，努 力 达 到 该 病 种 的 质 量 控 制 标 准 。 （ 三 ） 各 临 床 科 室 成 立 单 病 种 实 施 小 组 ： 科 主 任 任 组 长 ， 护 士 长任 副 组 长 ， 科 室 医 疗 组 长 及业 务 骨 干 为 成 员 。 单病种实施小组工作职责：认 真 执 行 相 关 诊...
