危重病人抢救流程 一）呼吸心跳骤停抢救 【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。 【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治 【抢救步骤】 1、 病情评估.护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏. 2、 立即通知医生，推急救车，备吸引器. 3、 去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。 4、 采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2 次，评估患者呼吸、心跳。 5、 进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30：2。 6、 配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸. 7、 心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。 8、 建立静脉通道，遵医嘱给药. 9、 严密观察病情，评价复苏效果。 10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。 【注意事项】 1、 同心肺复苏规范。 2、 应先做5 周期的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。 3、 如果是心室纤维性颤动（ventricular fibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）,施救者除颤1 次后应立即开始CPR，即开始胸外心脏按压.施救者不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外心脏按压。做了5 个周期(约2min）的CPR 后,用自动体外除颤（automatic external defibrillation，AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。 【抢救流程】 评估：意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀 ↓ 立即通知医生,推急救车，备吸引器 ↓ 去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸 2 次 ↓ 评估颈动脉搏动消失、呼吸停止 ↓ 简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压（每分钟 100 次左右） ↓ 配合气管插管(呼麻醉科），呼吸机辅助呼吸 ↓ 心电监护、氧饱和度监测 ↓ 有室颤者，立即予200～300J电除颤 ↓ 建立静脉通道,配合医生给予抢救药物 ↓ 复苏成功 ↓ 密切观察病情 ↓ 整理抢救记录、清点急救车 二） 猝死抢救 【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者 【目的】尽快实施有效抢救，争取抢救时间,提高抢救成功率。 【抢救步骤】 1、 患者病情发生变化时，护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏，其最主要的特征...
