精品文档---下载后可任意编辑LC 联合术中 EST 治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta 分析的开题报告一、讨论背景和意义胆囊结石是较为常见的疾病，但在一定程度上存在复发的风险。相对于胆囊结石，胆总管结石的危险性更高，严重时会引起黄疸、胆汁性肝炎等严重后果。因此，对于胆囊结石合并胆总管结石的患者，必须积极治疗以避开严重后果。目前，经皮经肝胆管镜取石（Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy-Guided Lithotripsy，PTC）和内镜下胆道逆行性造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，ERCH）是比较常见的治疗方法，但二者治疗效果各不相同，且存在一定的并发症风险。近年来，LC 联合术中EST（Endoscopic Sphincterotomy，内镜下括约肌切开术）治疗胆囊结石合并胆总管结石逐渐受到关注，但疗效是否优于 PTC 和 ERCH 仍有待探究。因此，本讨论旨在进行 LC 联合术中 EST 治疗胆囊结石合并胆总管结石的 Meta 分析，以探究该方法的疗效和安全性，并为其在临床上的应用提供理论依据。二、讨论问题LC 联合术中 EST 治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性如何？三、讨论方法1.检索标准通过 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库检索相关文献，检索时间为不早于建库至今。检索词包括“Laparoscopic cholecystectomy”，“Endoscopic sphincterotomy”，“Common bile duct stone”，“Meta-analysis”等。2.文献筛选与质量评价根据纳入和排除标准进行文献筛选，包括：讨论类型为随机对比试验、临床对比试验、队列讨论；参加者为胆囊结石合并胆总管结石的患者；实验组使用 LC 联合术中 EST 治疗，对比组选取 PTC 或 ERCH 治疗；评价指标包括手术疗效和并发症发生率。对符合条件的文献进行质量评价，采纳 Cochrane Handbook 中的 Risk of bias 工具进行评估。精品文档---下载后可任意编辑3.数据分析采纳 Meta 分析方法对讨论结果进行合成和统计，计算出效应量并进行亚组分析。四、讨论意义本讨论对比分析不同方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效和安全性，为临床选择最佳治疗方法提供理论依据。同时，对该治疗方法的应用提供新的讨论证据，丰富临床治疗手段，对其在临床上的推广和应用具有积极意义。
