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口腔颌面外科习题

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1. 简述口腔颌面外科学与其它学科的关系 口腔颌在面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分;同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如眼科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。 2. 在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录? (1)病变所在的部位和范围的检查。查清病变累及的解剖区域、组织层次;(2)病变大小的检查。最好用定量的尺度如 cm、mm 来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述;(3)病变的性质。包括质地、表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感,搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何? 3. 对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质? 包括的性质包括:软硬度;形状是否规则,表面是否光滑,有无结节;有无压痛;或其它特殊体征,如波动感、搏动感、乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何?活动度如何?边界清楚否? 4. 在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面? (1)关节有无疾病、弹响或杂音:症状出现的时间、性质;(2)两侧关节动度是否一致,有无偏斜;(3)开口度和开口型;(4)开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。 5. 简述粗针吸活检的操作要点。 皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜 0.2cm 的小切口,用带芯的穿刺针接上 50ml 针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒栓子使之保持负压,然后将针向各方向穿刺 2-3 次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入 10%甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检。 6. 简述切取活检的适应征及注意事项。 切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂,以免组织染色;勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易、病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于 0.5cm×1.0cm,禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中。 7. 临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药(如肾上腺素)的目的是什么? 由于口腔颌面部血运丰富,对局麻药吸收...

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