各类导管管理规范 非计划拔管委员会 导管护理的目的:保持引流装置通畅、有效、安全、稳妥,通过对引流液色、质、量的观察为临床诊断治疗提供依据。 非计划拔管的对策: 1 、有效的沟通、宣教 2 、妥善固定 3 、定时检查 4 、合理约束 5 、交班记录 导管滑脱预防制度 1 、应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素。 2 、如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。 3 、对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 4 、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险的患者,根据情况安排家属陪伴并告知。 5 、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者管道脱落时,要本着安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 6 、当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者的状况及后果按规定填写报护理部。 7 、护士长要组织科室工作人员认真讨论提高认识,不断改进工作。 8 、发生管路脱落有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。 9 、护理部及非计划拔管组定期组织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。 导管滑脱处理流程 发生导管脱落→检查处理患者→及时通知医生,并配合医生进行处理→记录(经过、处理措施)→进行要因分析→提出预防、整改措施 常规护理措施 一、分类及标示: 高危:气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔引流管、T 管、胃管、中心静脉置管、硬膜外引流管、硬膜下引流管。 低危:导尿管、腹腔引流管、切口引流管、盆腔引流管、温室孔引流管 除血管置管用红色不干胶外其余用蓝色不干胶,标上导管的名称、日期、长度(胃管、胸腔闭式引流管、中心静脉置管、PICC 管道、脑室引流管),贴于引流管的中下端。高危导管挂防导管脱落警示牌, 各 类 非 动 静 脉 途径 的 使 用 输 液 管 的 管 道 ( 包 括 各 类 冲 洗 管 、气道 湿化导管 等)用黄丝带警示。随时保持标示清晰。 二、固定 妥善固定各引流管,防止病人活动时脱出或病人误拔。方法:1、创伤置入性管道均需用缝线固定(胸腔闭式引流管加用宽胶布交叉固定,可用绷带固定在胸前或颈肩部)。2、胃管固定方法见图。 三、观察 保持各引流管道通畅,防折叠、扭曲、受压或堵塞,定时挤压引流管,一般每30 分钟至1 小时挤压并观察一次。挤捏方法(离心方...