合理使用抗生素预防肠道菌群失调 ? 正常大肠内每克粪便中含有 107~1012 个微生物,在大便正常菌谱中,常住菌占 90%以上,其中普通大肠杆菌与肠球菌各占一半,过路菌(如类大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌)不超过10%,芽胞菌与酵母菌虽也称为常住菌,但数量不超过总菌数的10%。各菌群间按一定比例组合,互相制约,互相依存,在质和量上形成一定的生态平衡。 若机体的内外环境发生某些变化,如抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时,可使正常菌群被抑制,耐药的过路菌过量繁殖,导致过剩菌(包括过路菌、芽脑菌、酵母菌)繁殖显著超过正常值的 40%以上,则引起肠道食物的分解紊乱,出现肠道菌群失调症状,表现为便次增多,水样便、粘液便或脓血便等,通常伴中下腹阵发性疼痛,还常伴里急后重、排便不尽或排便窘迫感。 预防肠道菌群失调的关键是合理使用抗生素。严格掌握适应症,避免滥用或长期使用,可用可不用者不用,可用窄谱则不用广谱。对年老体弱、患有慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。同时,少吃不利于双歧杆菌生长的高蛋白、饱和脂肪类食品,而应多吃富含维生素与纤维素的蔬菜、水果、薯类、豆类、全麦类等食物,以抑制有害菌群增殖。可常饮牛奶,或适当服用蜂乳、人参等,这些食品中均含有较多的双歧因子,有利于双歧杆菌“壮大阵容”。一旦 确诊为肠道菌群失调,首先要停用抗生素或激素。有条件者进行菌群分析,以了解为何种致病菌,再根据药物敏感试验选择适宜的抗生素来减轻症状,缓解病情。 三类腹泻不吃抗生素 腹泻很多情况是因为吃了不干净的食物,或起居不慎,胃肠受凉而引起腹泻。腹泻不仅会使消化功能降低,还会丢失大量水分和营养物质。然而专家指出,治疗腹泻切勿乱用抗生素,只有细菌感染的腹泻如痢疾、霍乱等才需要用相应的喹诺酮类抗菌药来治疗,其他类型的腹泻则不必服用抗生素。 拉肚子 不要马上吃止泻药 北京宣武医院消化内科副主任医师曹涛大夫说,门诊中多数腹泻病例都是病毒引起的,细菌感染的比率反而较低。对于病毒性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主,通常病程比较短,可以自愈。不过,不论是病毒或细菌造成腹泻的症状都类似,许多人一拉肚子就服用止泻药了事,可能导致更严重的胀气或肠阻塞。肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染,所引起的腹泻是肠道受到细菌毒素的刺激而作出的反应,它可排除毒物及细菌毒素,具有...