呼吸系统护理常规

第 一 章呼 吸 内 科 护 理 常 规一 、 呼 吸 系 统 一 般 护 理 常 规1.严 密 观 察 病 情 。 注 意 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 、 神 志 等 生 命 体 征 的 变 化 。 是 否 有 感 染 性 疾 病 所致 全 身 毒 性 反 应 如 畏 寒 、 发 热 、 乏 力 、 食 欲 减 退 、 体 重 减 轻 、 呼 吸 衰 竭 等 ； 以 及 本 系 统 疾 病 的 局 部表 现 如 咳 嗽 、 咳 痰 、 咯 血 、 胸 痛 等 。2.根 据 患 者 病 情 ， 危 重 患 者 应 绝 对 卧 床 休 息 ； 其 他 恢 复 期 患 者 ， 可 下 床 活 动 ， 并 指 导 呼 吸 康 复 训练 。3.给 予 高 蛋 白 、 高 热 量 、 富 含 维 生 素 的 易 消 化 饮 食 。4.病 室 每 日 通 风 两 次， 每 次15—30 分钟， 但避免对 流。空气消 毒 每 日 1 次， 每 月进行一 次检测空气污染 情 况和消 毒 效果。5.当患 者 需要支气管造影、 纤维 支气管镜窥视、 胸 腔穿剌、 胸 前测压 抽气、 胸 膜活 检等 检查时做好术前准备、 术中配合、 术后护 理 。6.呼 吸 困难者 应 给 予 氧气吸 入。 护 士必须掌握给 氧方法及 造应 症（如 持续或间断给 氧和给 氧的 流量 、 给 氧器材的 选择)。7.结合临床 ， 了解各相关检查化 验的 临床 意 义。 发 现 异常 及 时通 知医生 。8.呼 吸 衰 竭 患 者 如 出现 兴奋、 烦躁、 谵妄时应 慎用镇静药， 禁用吗啡和地西泮等 巴比妥类药物，以 防抑制呼 吸 中枢。9.留取痰 液、 脓液、 血 液标本 时按常 规 操作。 取样要新鲜， 送检要及 时， 标本 容器要清洁干燥。10.积极宣传预防呼 吸 系 统 疾 病 的 措施。 指 导 患 者 进行体 育锻炼, 阐明吸 烟对 人体 的 危 害， 劝告患 者 注 意 保暖预防感 冒。11.保持抢救物品和药品的 完好， 并 定期 检测保养消 毒 灭菌。二、 急性 上呼 吸 道感 染 的 病 情 观 察 及 护 理 常 规【定义或简介】急性 上呼 吸 道感 染 （acute upper respiratory tract infection)简称上感 ， 为外鼻孔至环状软骨下 缘包括鼻腔、 咽或喉部 急性 炎症的 概称。 常 见病 原体 为病...