平 遥 南 王 水 库 应 急 专 项 除 险 加 固 工 程 水 利 水 电 工 程 隧 洞 回 填 灌 浆 单 元 工 程 施 工 质 量 验 收 评 定 表 单位工程名称 平遥县南王水库应急专项除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 输水洞回填灌浆 施工单位 山西省晋中市水利建筑工程总公司 单元工程名称、部位 回填灌浆 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 孔号 工序质量评定结果 1、封堵与钻孔 2、△灌浆 其中：灌浆工序 质量等级为优良 单孔质量验收评定 施工位自评意见 监理单位 评定意见 本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率 % 单元工程效果检查 施工单位 自评意见 单元工程效果检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： 施工单位： 年 月 日 监理单位复核意见 经进行单元工程效果检查，符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： 监理工程师： 年 月 日 平 遥 南 王 水 库 应 急 专 项 除 险 加 固 工 程 水 利 水 电 工 程 灌 浆 区 （ 段 ） 封 堵 与 钻 孔 （ 或 对 预 埋 管 进 行 扫 孔 ） 工 序 施 工 质 量 验 收 评 定 表 单位工程名称 平遥县南王水库应急专项除险加固工程 孔号及工序名称 分部工程名称 输水洞回填灌浆 施工单位 山西省晋中市水利建筑工程总公司 单元工程名称、部位 回填灌浆 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 灌区封堵 密实不漏浆 2 钻孔或扫孔深度 深度 3 孔序 2 序 一般项目 1 孔径 孔径不宜小于Φ108m m 2 孔位偏差 ≤100m m 施工单位自评意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 工序质量等级评定为： 施工单位： 年 月 日 监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。 工序质量等级评定为： 监理工程师： 年 月 日 平 遥 南 王 水 库 应 急 专 项 除 险 加 固 工 程 水 利 水 电 工 程 灌 浆 区 （ 段 ） 灌 浆 工 ...
