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1200９执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习ﻫ体格检查:测试项目共2５项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）ﻫ试题编号1：血压（间接测量法）（１8分）ﻫ(1）检查血压计(2分）;关健:先检查水银柱是否在“0”点。ﻫ(2）肘部置位正确（２分(；肘部置于心脏同一水平。ﻫ(3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分）;气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2～３cｍ,肱动脉表面。ﻫ(4(听诊器胸件放置部位正确（２分）；ﻫ胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下）。ﻫ（5(测量过程流畅(2分）;向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mｍHg后,缓慢放气，双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。ﻫ(6(读数正确(6分）;考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分）ﻫ（7(提问(3个,由考官任选２个((2分）ﻫ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告）？（1分）答:应记录为１40－1５０／80-90mｍhg②肱动脉(测量血压时）的正确位置是什么?(坐、卧位((1分(答：坐位时平第４肋软骨,卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下?（1分）答：听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。试题编号２：眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查((１8分）(1）眼球运动检查方法正确(4分(；ﻫ检查者置目标物,如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40ｃm,告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下６个方向的顺序进行。（呈“Ｈ”型）(２(对光反射(间接、直接(检查方法正确（6分）;ﻫ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分）。②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(３分(。ﻫ(3(眼球震颤检查方法正确（3分(。ﻫ告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。(4(眼调节和辐辏反射（３分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面１米远处，匀速向被检查者鼻前移动,至１０ｃｍ前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。ﻫ(5(提问(３个,由考官任选2个(（２分）ﻫ①两侧瞳孔不等大(一侧缩小(有什么临床意义?(1分(答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。②两侧瞳孔(针尖瞳(说明什么问题？(１分）答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。ﻫ③两眼辐辏功能不良(不能聚合(考虑什么?(1分）答:动眼神经损害。ﻫ试题编号３：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分(ﻫ(1(颈部淋巴结检查(９分）ﻫ①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉，有利触诊。(3分(②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（３分(③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分(ﻫ（2(腋窝淋巴结检查（7分(ﻫ①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。(4分(ﻫ(３(提问（３个，由考官任选2个）（２分(2①发现淋巴结肿大应如何描述?(１分）答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。ﻫ②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？(1分）答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(１分(答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。ﻫ试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）ﻫ①告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(3分）ﻫ②检查者手...