实习生新上岗人员院感知识培训讲义 一， 什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 广义地讲，医院感染的对象包括住院病人，医院工作人员，门诊就诊病人，探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均称为医院感染、但由于就诊病人，探视者和病人家属在医院时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染源是否来自医院，故实际上医院感染病历统计的对象主要是住院病人和医院工作人员。 二，医院感染分哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过哪些措施可以得到控制？ 根据病人在医院中获得的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。 外源性医院感染也称交叉感染，是指病人感染的病源体来自病人体外即来自其他住院病人，医院工作者，探视者，病人家属和医院环境。院感可以散发，也可以暴发。外源性感染通过消毒，灭菌。隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。 内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤，口腔，泌尿生殖道，肠道)的正 常菌丛 或外来的已定植 菌。在医院中当人体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染，这类感染呈散发。救目前水平，内源性感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物等降低感染的风险。 三，外源性医院感染的主要传播途径有哪些？ （1） 接触传播：直接，间接，飞沫。 （2） 空气传播：飞沫，飞沫核，菌类，医院性气溶胶。 （3） 媒介传播：主要通过食品，水。血液及血制品，输液制品，药物，医疗器械和设备，生物媒介的传播引起医院感染。 四，医院的危险因素有那些？如何降低医院感染发生的危险？ （1） 易感因素，年龄，基础疾病；糖尿病，肝硬化和肿瘤等，放疗和化疗，免疫抑制剂的使用，器官移植，环境的变化，人口的不断增长和拥挤，这些因素使病人发生感染的危险性大大增加；抗菌药物的大量应用，多重耐药性细菌的产生，增加了院内感染和真菌感染的机会。 （2） 侵袭性操作：包括各种 插 管 ，导 管 ，引流 的增加，内镜 检 查的增多，以及微 创 外科 手 术 在 临 床 上 的广 泛 引用，增加了病源菌侵入 人体的机会，增加了病人发生医院感染的危险性。 （3） 医院感染管 理的重点 部 门 ：ICU 新 生...
