- 1 - 体检编号： 公务员录用 体 检 表 人力资源社会保障部 制 卫 生 计 生 委 - 2 - 体 检 须 知 为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项： 1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.体检严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。 5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B 超等检查，请在受检前禁食8-12 小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可 能已 受孕者，事先 告 知 医护 人员 ，勿做X 光 检查。 8.请配 合 医生 认 真检查所 有 项目 ，勿漏检。若 自动放 弃 某 一检查项目 ，将 会 影响对 您 的录 用。 9.体检医师 可 根 据 实际 需要，增 加必 要的相 应检查、检验 项目 。 10． 如对 体检结果有 疑 义 ，请按 有 关 规 定办 理 。 - 3 - 姓 名 性 别 出生年月 照 片 民 族 婚姻状况 籍 贯 文化程度 联系电话 职 业 工作单位 （毕业院校） 报考职位 身份证号 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 心脏病 甲亢 支气管扩张 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 神经系 统疾病 严重消化系统疾病 精神病 结核病 癫痫 性病 胰腺疾病 恶性肿瘤 急慢性肾炎 手术史 急慢性肝炎 严重外伤史 结缔组织病 其他 备 注 受检者签字： 体检日期： 年 月 日 - 4 - 身高 厘米 体重 公斤 血压 /mm Hg 内 科 病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。 心脏 心界 杂音 心率 次/分 律 肺 腹部 肝 神经系统 脾 其他 建议 医师签字 外 科 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。 皮肤 浅表 淋巴结 头颅 甲状腺 乳腺 脊柱 四肢关节 肛门 外生殖器 其他 建议 医师签字 眼 科 裸眼 视力 右 矫正 视力 右 医师签字 左 左 色觉 小瞳孔眼底 其他 建议 医师签字 - 5 - 耳 鼻 喉 ...
