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心脏传导阻滞

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心脏传导阻滞 心脏传导阻滞共分几类,其发病机理是什么? 心脏传导阻滞是由于心肌的不应期呈病理性延长,使本来能正常传导的激动出现延缓或传导中断的一种异常状态。心肌不应期可仅有绝对不应期或相对不应期的病理性延长,也可两者均有延长。传导阻滞持续的时间可呈一过性、间歇性或持久性。持久性传导阻滞是心肌器质性损伤的结果,而一过性、间歇性阻滞,除器质性因素外,尚可因迷走神经张力增高或某些药物引起。 心脏传导阻滞按其传导的部位可分为四种类型:即窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞及室内阻滞。其中以房室阻滞及室内阻滞最常见。 心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度:即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有传导时间延长,但激动均能通过阻滞部位;个别激动被阻滞,使激动不能全部通过阻滞部位为二度;连续两个以上的激动被阻滞,称为高度传导阻滞;若只有个别激动通过阻滞部位,称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞,又称为完全性传导阻滞。 心脏传导阻滞发生机理就在于心肌的绝对不应期或相对不应期的病理性延长,也可两者均延长。 病理性延长的不应期,受多种因素的影响,在心脏本身的因素中主要是心率的影响。心肌的不应期随心动周期的变化而变化。当心动周期缩短时,不应期相应的缩短,心动周期延长时随之延长。在心外因素中主要是指神经及体液两大因素,当交感神经兴奋 时不应期缩短。 何 谓 心脏传导阻滞,有哪 几类? 当心脏的某一部分对激动不能正常传导时称之为心脏传导阻滞。 心脏传导阻滞可因迷走神经张力增强 间接 地 引起,也可因疾 病或药物对心肌的直 接 作 用所致 。其传导阻滞可呈暂 时性、间歇性或持续性存 在。前 两者提 示 心脏有可能有器质性病变,后 者表 示 肯 定 有心脏病。 心脏传导阻滞可发生于心脏的任 何 部位,按传导障 碍 发生的部位不同 ,一般 可将 心脏传导阻滞分为下列 几类:(1)窦房传导阻滞,传导障 碍 发生于窦房连接 组 织 内;(2)心房内传导阻滞,传导障 碍 发生于心房内;(3)房室传导阻滞,传导障 碍 发生于房室连接 组 织 内;(4)心室内传导阻滞,传导障 碍 发生于心室内。 何 谓 窦房传导阻滞? 窦房传导阻滞是指由于窦房结周围 心肌不能将 某些窦房结发出的激动向 外传导,使窦房结冲 动到 达 心房的时间延长,或心房与 心室...

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