中国帕金森病的诊断标准（2016 版）:268-271.DOI：帕金森病（Parkinson'sdisease）是一种常见的神经系统退行性疾病，在我国 65 岁以上人群的患病率为 1700/10 万，并随年龄增加而升高，给家庭和社会带来繁重的负担［］。该病的要紧病理改变成黑质致密部多巴胺能神经元丢失和路易小体形成，其要紧生化改变成纹状体区多巴胺递质降低，临床病症包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平稳障碍的运动病症［］及嗅觉消退、快动眼期睡眠行为异样、便秘和抑郁等非运动病症［］。近 10 年来，国内外对帕金森病的病理和病理生理、临床表现、诊断技术等方面有了更深切、全面的熟悉。为了更好地标准我国临床医师对帕金森病的诊断和辨别诊断，咱们在英国 UK 脑库帕金森病临床诊断标准的基础上，参考了国际运动障碍学会（MDS）2021 年推出的帕金森病临床诊断新标准，结合我国的实际，对我国 2006 年版的帕金森病诊断标准［］进行了更新。一、帕金森综合征（Parkinsonism）的诊断标准帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件。诊断帕金森综合征基于 3 个核心运动病症，即必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直 2 项病症的 1 项，上述病症必需是显而易见的，且与其他干扰因素无关［］。对所有核心运动病症的检查必需依照统一帕金森病评估量表 （UPDRS）中所描述的方式进行 ［］。值得注意的是，MDS-UPDRS 仅能作为评估病情的手腕，不能单纯地通过该量表中各项的分值来界定帕金森综合征。二、帕金森综合征的核心运动病症1．运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降（或慢慢显现迟疑、犹豫或暂停）。该项可通过MDS-UPDRS 中手指敲击（）、手部运动（）、旋前-旋后运动（）、脚趾敲击（）和足部拍打（）来评定。在能够显现运动迟缓病症的各个部位（包括发声、脸部、步态、中轴、四肢）中，肢体运动迟缓是确立帕金森综合征诊断所必需的。2．肌强直：即当患者处于放松体位时，四肢及颈部要紧关节的被动运动缓慢。强直特指"铅管样"抗击，不伴有"铅管样"抗击而单独显现的"齿轮样"强直是不知足强直的最低判定标准的。3．静止性震颤：即肢体处于完全静止状态时显现 4〜6Hz 震颤（运动起始后被抑制）。可在问诊和体检中以MDS-UPDRS 中和为标准判定。单独的运动性和姿势性震颤（MDS-UPDRS 中和）不知足帕金森综合征的诊断标准。三、帕金森病的诊断一旦患者被明确诊断存在帕金森综合征表现，可依照以下标准进行临床诊...
