新 乡 医 学 院 教 案 首 页 教 研 室 ： 内 科 学 教 师 姓 名 ： 许 清 玉 课 程 名 称 内 科 学 授 课 专 业 和 班 级 临 床 医 学 本 科 2001 级 授 课 内 容 慢 性 肾 衰 竭 授 课 学 时 2 学 时 教 学 目 的 1、掌握慢 性 肾 衰 竭 的 分期标准、临 床 表现及其产生原理。 2、掌握慢 性 肾 衰 竭 的 诊断依据、治疗原则。 3、熟悉慢 性 肾 衰 竭 的 病因、发病机制、促使病情恶化的 因素、透析疗法。 教 学 重点 慢 性 肾 衰 竭 分期、进展的 危险因素、临 床 表现和 治疗 教 学 难点 鉴别诊断 焦距教 具和 媒体使用 多媒体 教 学 方法 启发，图片，讲解 教 学 过程 病因 5 分钟 进展的 危险因素与发病机制 10 分钟 临 床 表现 25 分钟 诊断与鉴别诊断 12 分钟 预防与治疗 28 分钟 讲 授 新 进展 内 容 1、 三级预防在慢性肾脏病的发生和发展 的意义。 2、 慢性肾衰竭营养治疗的新 进 展 。 3、 慢性肾衰竭肾脏替代治疗的新 进 展 。 慢 性 肾 衰 竭 Chronic renal failure CRF 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院 肾 脏 病 科 许 清 玉 【 定 义 】 一 、 慢 性 肾 衰 竭 是 各 种 CKD 持 续 发 展 的 共 同 转 归 ，是 一 个 疾 病 或 综 合征 。 其 主 要 表 现 为 血 液 中 代 谢 废 物 潴 留 ， 水 、电 解 质 ， 酸 碱 平 衡 失 调和 其 引 起 的 全 身 各 系 统 症 状 二 、 慢 性 肾 脏 病 (chronic kidney disease CKD ) 1. 肾 损 害 ≥3 个 月 ， 有 或 无 GFR 降 低 。 1) 肾 脏 病 理 形 态 学 异 常 ； 或 2) 具 备 肾 损 害 的 指 标 ： 血 、尿 异 常 或 影 像 学 检 查 异 常 2. GFR≤60ml/min ≥3 个 月 ， 有 或 无 肾 损 害 表 现 【 肾 脏 功 能 】 肾 功 能 减 退 的 分 期 【 慢 性 肾 衰 竭 分 期 】 肾 功 能 代 偿 期 ： GFR 降 至 正 常 的 50％ ～ 80％ ， 无 症 状 肾 功 能 失 代 偿 期 ： GFR 降 至 正 常 的20％ ～ 50％ ， 血 肌 酐 升 高 (＜ 442μmol/L)， 乏 力 、食 欲 减 ...
