范文 范例 指导 参考 w ord 版 整理 入 院 病 历 主 诉 反 复 咳 嗽 、 咯 痰 10+年 ， 心 悸 、 气 急 、 浮 肿 2 年 ， 加 重 半 月 。 现 病 史 ： 患 者 自10+年 前 始 ， 每 遇 天 气 转 冷 ， 即 有 咳 嗽 咯 痰 ， 清 晨 咳 嗽 较 剧 ， 痰 量 少 ，白 色 粘 稠 。 无 气 急 、 气 喘 、 咯 血 及 盗 汗 。 每 次 持 续 约 7～ 10 天 ， 经 服 四 环 素 、 枸 橼 酸 维 静 宁（ 咳 必 清 ） 等 药 即 可 好 转 。 每 年 发 作 2～ 3 次 ， 多 在 秋 末 冬 初 时 。 工 作 、 生 活 不 受 影 响 。 近几 年 以 来 ， 咳 嗽 、 咯 痰 加 重 ， 早 晚 尤 剧 ， 有 时 伴 气 急 。 每 日 痰 量 约10～ 20ml， 为 白 色 泡 沫样 。 红 青 霉 素 等 药 物 治 疗 可 缓 解 。 每 次 持 续 约 3 个 月 以 上 ， 天 气 转 暖 时 上 述 症 状 缓 解 。 上 楼 、干 重 活 有 心 悸 、 气 急 感 ， 但 日 常 生 活 尚可 自 理。 曾多 次 到地段医院 就诊， 诊断为 慢性气 管炎、肺气 肿 。 常 服 用止咳 、 化痰 、 平喘 药 。 前 2 年 冬 始 ， 咳 嗽 、 咯 痰 终年 不 停， 无 明显季节性。时 有 发 热（ 多 在 38℃左右）。 痰 量 每 日 50～ 60ml， 仍为 白 色 泡 沫 样 。 发 热时 ， 痰 呈黄色 脓 性，痰 量 可 增 至 100ml 左右， 伴 有 气 急 、 心 悸 、 胸 闷 、 双 下 肢 浮 肿 。 动 则 气 急 、 心 悸 加 重 。 去 年在 本 市 东 海 医院 住 院 三 次 ， 诊断均 为 慢性肺源 性心 脏 病 。 经 青 霉 素 、 氨 茶 碱 、 氢 氯 噻 嗪 、 氨苯 蝶 啶 等 药 物 治 疗 ， 心 悸 、 气 急 好 转 ， 浮 肿 消 退 。 出 院 后 日 常 生 活 不 能 自 理， 有 时 静 卧 亦 觉气 急 。 半 月 前 受 凉 后 ， 上 述 症 状 又 发 作 。 痰 为 黄色 脓 性， 不 易 咯 出 ， 心 悸 、 气 急 、 双 下 肢 明显浮 肿 、 尿 量 减 少 ， 口 唇 、 指 端 发 绀 ， 进...
