1 第一部分 核心制度 一、手术室一般规则 1 、 手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关工作人员外，其他人员不准入内。 2 、 进入手术室人员必须按规定凭名牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。 3 、 按规定更换衣服，不得穿着个人的长内衣裤。严禁佩戴各种饰物、化浓妆。 4 、 手术人员暂时离开手术室时，应更换外出衣、鞋。保持更衣室环境卫生。 5 、 手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话. 6 、 患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 7 、 严格按一类、二类、三类、手术顺序实施手术。血源性传染手术应放在当日手术最后一台 。遇 特殊情况，二类、三类手术结束 后，手术间 设 备及地 面擦 拭 消 毒 ，关闭房 间 ，空 气 自 净 3 0 分钟后，方 可实施一类手术。 8 、 手术工作人员实施感染手术后，如 需 再 做 无菌手术时应洗 澡 换衣。 2 9、 常规手术由各科填写手术通知单，于预订手术前一日 10AM前送到手术室。如需特殊器械或物品应在手术通知单上注明。手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。 10、 急诊手术由值班医生通知手术室，同时送通知单以免发生错误。急诊与常规手术发生冲突时，应先安排急诊手术。如无手术间时，应由本专科礼让。发生矛盾时应立即报告医务处。 11、 手术时间为确定时间，经安排后参加手术人员应在预订时间前 20-30 分钟到达手术室。因故必须更改、增添或者停止手术，应及时与手术室护士长和麻醉科主任联系。 12、 手术室内各种物品均固定位置摆放，取用后应立即归还。手术室一切器械物品未经负责人许可不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。 13、 严重或者特殊感染手术确定后，立即和手术室联系，以便及时安排在感染手术间内实行。参加此类手术必须严格遵守有关规定，确保患者和工作人员安全。 14、 每日手术结束，必须严格检查电、水开关及每层大门，确保安全。 3 二、手术室参观制度 1 、 凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须经医务科同意，方可进手术室参观。手术指导医师除外。 2 、 参观者需尊手术手术室手术室的各项规章制度。 3 、 参观者需更换手术室专用的衣裤、口罩、帽子及鞋...
