执业医师体格检查完整版 来源： 于小熊◕ ‿ -的日志 体格检查部分 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。（18分） （1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分） 考生答：测血压 （2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分） （3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分） ①查体前，爱伤意识：（1分）态度、语言（告知）、动作 ②考生操作：测血压（7分） a.查血压计，安置被检者肘部位置正确。（1分） 先检查水银柱是否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平。 b.血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2~3cm. c.听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）： 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。 d.测量过程流畅（3分）： 向 气 袖 内 充 气 ，边 充 气 边 听 诊至 肱 动脉搏 动声 消 失 ，水 银 柱 再 升 高20~30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 ③检查结束爱伤意识（1分）： 态度、语言（告知）、动作 ④考官复测血压，读数基本正确（3分）： 考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg 则不能得分） （4）提问（2分）何谓高血压？ 考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5 分）血压达 到 或 超 过140/90mmHg ，或 仅 舒 张 压达 到 或 超 过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg 谓收缩压高血压。 ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分） 答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 【提醒考...
