长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面:1、肺部并发症:主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者
特别是老年、体弱及伴慢性病者,可能危及生命
原因:活动受限妨碍有效通气(限制肺部扩张)及呼吸道分泌物的排出(肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱)
2、伤口感染:开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者,即可发生感染,早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎
早期清创的最佳时间在 8 小时之内
后期伤口换药时一定要注意无菌操作
3、便秘及腹胀原因:长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀
可进行腹部按摩或热敷,嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物,必要时使用开塞露,可缓解腹胀和便秘等
4、尿结石,高血钙,骨质疏松,关节僵硬原因:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石
可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出
控制感染,防止尿呈碱性
少吃含草酸多的食物如波菜,毛豆等,少吃动物内脏,长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛
加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼
5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压,使局部皮肤的血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]
(1)定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法,一般 2h 翻身一次,在医院,护理人员需帮助患者定时翻身
此外应及时做到“六勤”,即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”
(2)采用医疗器械减轻组织压力,或使软组织交替承受压力,对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等,保护骨隆突处或在身体空隙处加垫
(3)针对骨折患者卧床时间长的特点,制定交接卡、翻身卡,在患者入院时进行全身皮肤