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长期卧床病人常见并发症及护理

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长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面:1、肺部并发症:主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者,可能危及生命。原因:活动受限妨碍有效通气(限制肺部扩张)及呼吸道分泌物的排出(肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱)。2、伤口感染:开放性骨折,特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者,即可发生感染,早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。早期清创的最佳时间在 8 小时之内。后期伤口换药时一定要注意无菌操作。3、便秘及腹胀原因:长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀。可进行腹部按摩或热敷,嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物,必要时使用开塞露,可缓解腹胀和便秘等。4、尿结石,高血钙,骨质疏松,关节僵硬原因:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水,有利于微小结石排出。控制感染,防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如波菜,毛豆等,少吃动物内脏,长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压,使局部皮肤的血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而发生坏死,随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。(1)定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法,一般 2h 翻身一次,在医院,护理人员需帮助患者定时翻身。此外应及时做到“六勤”,即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。(2)采用医疗器械减轻组织压力,或使软组织交替承受压力,对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等,保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。(3)针对骨折患者卧床时间长的特点,制定交接卡、翻身卡,在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估,严格执行床头交接班,责任落实到人,降低褥疮的发生率。(4)加强营养,增加全身抵抗力,纠正负氮平衡,补充足够的热量、蛋白质、维生素,以促进蛋白质及胶原纤维的合成。6、泌尿系统感染长期卧床的患者由于缺乏运动,使骨骼处于脱钙状态,大量的钙由骨骼中游离出来,通过血液从肾脏排泄进入尿液,使尿中的钙含量迅速增加,如同时有尿路感染、尿潴留等因素存在,很快就会在尿路内形成结晶结石,其中尤其以膀胱结石最...

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