精品文档---下载后可任意编辑医院消毒效果整改措施 第 1 篇：消毒隔离整改措施消毒隔离整改措施 篇 1：20XX 年医院消毒隔离工作自查总结 20XX 年***人民医院消毒隔离 专项工作自查总结 根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下： 一、主要做法及成效 （一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术法律法律规范》、《医疗机构消毒技术法律法律规范》及有关医院感染管理的标准、法律法律规范
我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确
院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作
定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析
强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、法律法律规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强
（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作
1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制 度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程
手术室采纳空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测
各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测
紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录
2、加强供应室的消毒管理工作 医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实
