第 4 页精品文档---下载后可任意编辑口腔颌面医学影像诊断学-练习三 1、口腔颌面医学影像诊断学-练习三第五章牙及牙周疾病牙周炎影像学表现：牙槽骨水平型吸取主要表现、牙槽骨垂直型吸取主耍表现、牙槽骨混合型吸取第六章颌面骨髓炎一、牙源性中心性颌骨骨髓炎是病原牙首先引起根周或根周组织感染，没能得到合理治疗，炎症由颌骨内向四周扩大，再累及密质骨和骨膜。依据病变累及范围可分为局限性骨髓炎和布满性骨髓炎。病理过程：化脓性致病菌一一牙髓腔感染或根尖周感染一一骨髓腔感染〔骨髓腔充血、水肿和破坏一一哈弗管引流，密质骨破坏，骨膜下脓肿，进而死骨形成。影像学表现 2 周前 X 线表现阴性。2W 之后 X 线表现:布满破坏期〔 2、特点：骨质破坏越近病原牙破坏越明显，病变边界不清〕、病变局限期〔特点：骨质破坏边缘与正常骨质分界清楚〕、新骨形成期、痊愈期。好发部位在下颌骨二、牙源性边缘性颌骨骨髓炎感染途径的特点主要是由病原牙首先引起颌周间隙感染，进而侵害骨膜、密质骨乃至骨髓的炎症过程。X 线平片主要表现为骨质增牛，骨质破坏少。下颌骨升支侧位片表现：下颌骨升支乃至下颌体布满性骨密度上升〔骨膜成骨的表现〕，其中可见局限性骨质破坏。下颌骨升支切线位片表现：密质骨外有成堆骨质增生。升支外侧密质骨无明显破坏。有时可见线状骨膜反响。第七章颌骨囊肿一、颌骨囊肿分类 3、:颌骨囊肿有牙源性和非牙源性囊肿,前者主耍有炎症性的根尖囊肿和剩余囊肿，发育性的含牙〔滤泡〕囊肿和牙源性角化囊肿等；后者主要有发育性的面裂囊肿和其它骨囊肿〔如孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等〕。〔二〕含牙囊肿 1 临床表现:含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿,最好发于下颌第三蘑牙区。最多见于 20-40 岁。2 影像学表现：含牙囊肿的 X 线表现特点是颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌岀牙〔恒牙多见，也可是埋伏多生牙〕。所含冠一般朝向囊腔，囊壁常包围着此牙的冠根交界处，但冇时因投照角度的影响牙冠或牙冠和牙根的一局部包含在囊 4、腔中。所含牙的数目多为一个，也可以是含牙囊肿一般以单囊表现为主，多囊少见。密质骨可膨胀变薄。〔-〕成釉细胞瘤 1 定义：成釉细胞瘤〔amelobastoma〕是最常见的牙源性肿瘤。大局部成釉细胞瘤为骨内牛长型，四周型者罕见。2 临床来现：本病多见于青壮年〔30—49 岁〕。下颌多于上颌，下颌者约 70%发生在磨牙和升支区，20%在前磨牙区，20%在切牙区。...
