二甲医院评审委员会目录医疗质量控制与安全管理委员会由院部筹建有健全的质量管理体系，院长是第一负责人。【C】1.医院质量管理组织重要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量管理有关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。2.有医院质量管理组织架构图，能清晰反应医院质量管理组织构造，体现院长是第一负责人。3.院长负责制定医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改善方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。4.院长负责确定各职能部门的质量与安全管理目的与职责。5.院领导、各部门负责人应知晓履职的规定。【B】符合“C”，并院领导分工负责督、监管导各职能部门、医护技各科室实行医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改善方案》的目的与规定，并能从制度与程序提供必要的保障，有改善的意见。【A】符合“B”，并1.院领导按分工对贯彻改善的意见的成效予以评价。2.院长从人力资源、财力 管理技能培训方面对各有关委员会开展质量与安全管理活动提供支持。有医院质量与安全管理委员会及各质量有关组织，人员构成合理，职责明确。【C】1.院长作为医院质量与安全管理第一负责人，统一领导医院质量与安全管理委员会和协调各有关组织工作。2.各有关组织包括：医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、病案管理、输血管理、护理管理等。3.各有关组织有明确的职责与人员构成规定。【B】符合“C”，并各有关组织人员构成合理，能履行职责，保证发挥管理组织功能，组员兼任不超过三项。【A】符合“B”，并用案例表明医院质量与安全管理委员会挥发统领作用。医院质量与安全管理各组织能在质量与安全管理中发挥各自作用。【C】1.定期召开有关质量与安全组织会议，每年不少于1次，有记录。2.各有关组织定期向院长做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目的及计划，能提供决策的支持。【B】符合“C”，并根据医院总体质量与安全管理目的，研讨本领域内质量有关问题，提出改善方案，推进与督导全院或有关领域的质量与安全工作。【A】符合“B”，并1.各有关质量与安全组织会议，每年不少于2次，有记录。2.各有关质量与安全组织分工协作，共同推进医院质量与安全管理及持续改善，效果明显。医疗技术管理委员会主管部门：医务科，提议组长为院长，副组长为医教科科长，秘书为医教科组员，组员为副高级别以上组员和各科主任。有关制度和组织架构由医教科负责初订。条款参照《二甲评审实行细则》医学伦理管理委员会（可选，经省...
