产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率

产科二区运用 PDCA 循环减少产后尿潴留发生率背景资料：产后尿潴留是指产后 6〜8 小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净。产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗工作的开展。产后尿潴留是一种较为多见的产后并发症，其发生率在%左右］。为降低产后尿潴留的发生率，我科运用 PDCA 管理工具对产后尿潴留发生率进行现状分析，采取有效措施降低产后尿潴留发生率，实现质量持续改进。—、P-plan阶段一：分析现状，找出问题对 2016 年 1-3 月我科发生产后尿潴留病例进行回顾性统计分析：图表 1 产科二区 1-4 月产后尿潴留发生例数A0_月二三四月區斗尿豬留病洌根据上图分析，我科产后尿潴留发生例数呈线性升高，必须采取有效措施控制产后尿潴留发生。阶段二：成立 CQI 小组为降低产后尿潴留发生率，我科成立了由科主任及护士长带领，由医师、助产士、护士组成的 CQI 小组，小组成员情况如下表：表格 1CQI 小组成员序号姓名职称组内职务责任分工1彭 XX科主任组长组织、收集分析资料2田 XX护士长副组长协调、组织、教育3叶 XX医师组员管理分析数据、协调、制定计划4叶 XX助产士组员组织、组织实施计划5刘 XX护士组员数据采集、实施计划阶段三：原因分析2016 年 1-4 月我科产后尿潴留共 15 例，在对 15 例产后尿潴留进行分析后，运用头脑风暴法进行讨论，畅所欲言，集思广益，分析我科产后尿潴留发生的原因，汇总如下：1、人：护士评估不及时，产后宣教效果未达到，患者依从性差，患者及家属配合不到位。2、物：缺少便盆、屏风3、法：无产后评估规范，无产后护理规范4、环：走廊患者距离厕所远、厕所脏乱、坐厕。将以上原因做成鱼骨图，如下图：产后尿胎头压迫尿图 1 产后尿潴留原因分析阶段四：确定主要原因图表 2 主要原因分析会阴伤口疼产程过长 X分娩过程未及时宣教不到排尿不畅未及时分娩过程未及时产程过例■其阶段五：计划阶段分解上述原因，制定实施计划与措施表格 2 计划与措施序号主要原因计划与措施责任人计划完成时间1宣教不到位组织尿潴留相关知识专题学习培训。彭来勤2016 年 5 月第一周2排尿不畅未及时处理认真学习尿潴留相关处理措施，形成尿潴留处理流程，设置责任管理制度，落实到个人。彭来勤2016 年 5 月第二周1、组织学习尿潴留相关知识，正确认识尿潴留。角建*申％人氏*产后膀胱有尿液大■存留，小时而不...