抗微生物药物的合理使用一、抗菌药物（一）为什么要合理应用抗菌药物抗菌药物是临床上用于治疗感染性疾病不可缺少的药物，也是应用最广泛的一类药物。1. 抗菌药物在临床上治疗感染性疾病发挥了非常重要的作用。目前抗菌药物的发展速度、品种、产量及销售量均处于所有药品中的第一位。近年来，世界抗生素市场的平均年增长率为 8%左右，全球抗生素的市场份额约为 250~260 亿美元，各大制药企业投资进行抗生素药物的研发，使抗生素新品不断出现。在中国医药市场中，抗感染药物已经连续多年位居销售额为 200 多亿元人民币，占全国药品销售额的 30%，全国 6700 国家药品生产企业中，有 1000 多家生产各类抗生素，竞争十分激烈。我国抗生素产品种类齐全，在抗生素／抗菌素领域，我国具有一定的比较优势的是青霉素、四环素、氯霉素、土霉素、链霉素、螺旋霉素以及磺胺类产品，其中青霉素规模最大，我国青霉素年产量超过 2．2 万吨，约占全球市场的 70％。我国青霉素产品基本上集中于华药、哈药、石药和鲁抗四家，四家产品占国内青霉素总产量的 75％。四环素、氯霉素、土窃案、链霉素等产品，由于欧洲主要生产商已经停止生产，因此国际上主要产设集中在我国，但由于这些产品在西方发达国家基本上不应用于人群，而且由于毒副作用在畜牧市场也受到限制，所以市场需求并不大。我国抗生素行业呈寡头垄断竞争格局，原料药的生产销售在全球占较大比重，主要竞争对手是印度，但在高端产品上落后于发达国家。抗生素行业在全球已是一个成熟行业，近年来世界抗生素市场的年均增长率约为 8%。但不同的品种在成长周期中所处的位置差别较大，如青霉素类、四环素类大多已处于衰退期，而头孢类、大环内脂类和喹诺酮类总体上仍处于成长期。发展速度、品种1907 年发现磺胺药物，1929 年发现青霉素 G生物来源天然的抗生素衍生物 9000 种人工化学半合成的抗菌药衍生物 10 万多种每年以 200-300 种速度递增世界抗生素的年平均增长率约为 8%临床实际应用的抗菌药只有 200 多种年产量70 年代年产量 1.2 万吨，80 年代年产量 2.5 万吨90 年代年产量 4~5 万吨，2000 年产量 7 万吨年销售量1982 年世界药品销售 800 亿美元，其中抗菌药为 110 亿美元，占 12.5%。2000 年世界药品销售 2700 亿美元，其中抗菌药为 405 亿美元，占 15%。2.由于抗菌药物的广泛应用，临床上不合理应用和滥用现象也十分严重，目前在临床上抗生素治疗性...
