《骨与关节损伤学》教学大纲(供本科骨伤专业使用)成都中医药大学临床医学院骨伤科学教研室二○○六年前言骨与关节损伤学是骨伤专业的主干课程。它的任务是研究人体各部位骨折和脱位的预防和治疗，是一门实践性很强的学科。通过学习，要求掌握各部位骨折和脱位的诊断、整复、固定、练功和内外用药，掌握常见骨折并发证的诊治以及必要的切开复位内固定知识。通过课堂多媒体教学、示范教学、实验课操作以及临床见习，要求牢固掌握整复手法、小夹板固定，牵引固定的操作技能，为临床实践打下坚实的基础。学时安排：总学时144学时，课堂讲授124学时，实验课20学时。学分：8学分。第一章概述【目的要求】1.以历史唯物主义为指导思想，使学生熟悉中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程2.熟悉历代中医骨伤科学的主要成就。3熟悉西医骨伤科的发展4熟悉中西医治疗骨伤的原则【教学内容】1.骨与关节损伤学的研究范围。2.中医骨伤科学的历史、成就。3.西医骨伤科学的历史、成就。4.中西医骨伤科学的发展和展望。【课时与方法】课堂面授，2学时。第二章损伤的分类和病因病机第一节分类【目的要求】1.掌握损伤常用分类方法及各种分类法的特点。2.熟悉损伤各种分类法的相互联系。【教学内容】1.按照损伤部位分类（骨折、脱位）2.按照损伤性质分类（急性损伤、慢性损伤）3.按照损伤时间分类（新伤、陈伤）4.按照损伤部位破损情况分类（闭合、开放）5.按照损伤程度分类（单纯性、复杂性）【课时与方法】课堂面授，1学时。第二节病因【目的要求】1．熟悉损伤的内因、外因。2．了解损伤内外因的相互关系。【教学内容】1.外因、内因的定义。2.外因：外力伤害（直接暴力、间接暴力，肌肉强烈收缩、持续劳损）、外感六淫及邪毒。3.内因：年龄、体质、解剖特点、生理因素、职业工种。【课时与方法】课堂面授，1学时。第三节损伤病机【目的要求】1．了解皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理活动。2．了解皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的相互关系。3．了解损伤后皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的病理变化。【教学内容】1.简述皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理活动和相互关系。2.重点介绍损伤后皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的病理变化。【课时与方法】自学。第三章辨证诊断【目的要求】1.了解损伤的全身情况。2.掌握望问闻切四诊的方法。3.熟悉量诊方法。【教学内容】1.问诊：一般情况、发病情况（主诉、发病过程、伤情）、全身情况（寒热、饮食、睡眠、二便）、其他情况（过去史、个人史、家族史）。2.望诊：（1）整体望诊：神色、呼吸、出汗、虚脱、休克。（2）局部望诊：畸形、瘀肿、创口、肢体功能、步态、力线、运动的协调性，包括正常步态，异常步态的表现、成因，躯干和四肢各部的正常力线，常见不自主运动——痉挛、抽搐、震颤等。（3）望舌：舌质、舌苔。（4）力线望诊3.闻诊：（1）耳闻：语言、关节摩擦音、肌腱和筋膜摩擦音、皮下捻发音及血管搏动声。掌握骨擦音，听入臼声，听骨传导音的定义和临床表现。（2）鼻闻：伤口、分泌物及二便。4.切诊（1）皮肤和皮下组织：皮温、弹性、疤痕、结节、摩擦感。（2）肌肉肌腱及韧带：张力、肌束的大小、活动度、肿块的数目、形态、质地及与肌收缩的关系。肌腱有无断裂、增粗、压痛、摩擦感、肿块。掌握肌张力、肌力、拉伤、挫伤的定义，熟悉肌肉、肌腱、韧带的检查方法。（3）骨骼：形态、硬度、关节运动及畸形、疼痛。掌握骨折、脱位、移位的定义。（4）掌握骨骼疼痛的检查方法。熟悉假关节活动、弹性固定的定义。（5）血管：了解血管搏动的一般检查和特殊检查。（6）反射检查：掌握常用感觉、反射的检查方法及记录方式，反射异常的判断。熟悉骨科常见病理反射的意义。6.量诊（1）长度量诊掌握测量原则及上下肢长度的测量。（2）角度量诊中立位零度法和邻肢夹角法的定义及异同。（3）周径量诊周径测量的方法及意义。（4）肌力量诊CODE肌力测量的分级标准7.特殊体征检查法8.放射检查法：X片、CT、MRI、ECT、TCD、肌电图等【课时与方法】课堂面授，2学时。第四章损伤急救第一节出血的急救【目的要求】1.掌握急救止血术、急救包扎...
