抗生素药物的合理应用 一、抗生素(Antibiotics)及分类 抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物
它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用
感染性疾病的现代化治疗起始于 1936 年磺胺类药物的临床应用,而抗菌药物治疗的黄金时代是从 1941 年生产青霉素G 开始,并从 20 世纪 40 年代开创了抗菌药物的新里程碑,随后即迅猛发展,不断出现各类新型的抗菌药物
众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件,挽救了无数生命
近几十年来,抗菌药物的发展集中在:(1)改善药物的抗菌谱,拓宽或使之选择性更高;(2)增强药物的抗菌作用;(3)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用;(4)降低对人体的副作用或毒性;(5)减少或改变病原体的抗药性
其中最后一个问题十分重要,因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物,会产生更多的抗药性病原体,使我们的治疗用药的选择余地越来越小
如果一旦产生了抗药性的菌株,对感染的治疗就会变得十分困难
所以,合理地应用抗菌药物是当 前 抗感染治疗中急 待 解 决 的一项 重要任 务
应用抗菌药物时需 要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机 体状 态 以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和 对机 体的影 响 三 个方面进 行 全 面综 合考 虑后,选择最佳 的抗菌药物和 制 订 最佳 治疗方案
如果忽 略 了任 何 一个方面而不合理的应用抗菌药物,除 了会发生类似 其它类别 药物的不良反 应而影 响 病人的健 康 以外 ,还 会产生抗菌药物独 特的"微生物抗药性",它的危 害 性就更大 了,不但 会影 响 用药者 的治疗效 果,而且 还会造 成 严 重的社 会影 响
另 外 ,非 临床(如在农 、牧 、养 殖 业 方面)的广泛使用临床常 用的抗菌药,由 于食 物链 的循 环 ,也 可 能 酿 成 上 述 严 重的社 会影 响