1 某某医院 抗菌药物临床应用管理工作组 组 长：刘某 副院长 副组长：仇某 医务部主任 李 药剂科主任 成 员：王 护理部主任 丛 感控科负责人 段 检验科主任 朱 内科主任 金 神经科主任 王 外科主任 赵 骨科主任 葛药剂科副主任 孙 药剂科副主任 工作组职责： （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。 （二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。 （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。 （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。 2 工作制度及监督管理机制 按照工作组四条职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。 一、 明确抗菌药物临床应用管理责任制 建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 管理部门：医务科 负 责 人： 二、 开展抗菌药物临床应用基本情况调查 对我院 2011 年 1 月 1 日至 5 月 31 日期间，院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前 10 位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用基本情况调查表》，并按要求上报。 管理部门：药剂科 负 责 人： 三、 建立完善药物临床应用技术操作体系 我院已按要求设置感染科、临床微生物室，配备了感染专业医师，微生物检验专业技术人员和临床药师。定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作。 管理部门：药剂科 负 责 人： 3 开展培训时有医务科负责具体工作，负责人：丛培强 四、 严格落实抗菌药物分级管理制度 1 、 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称的授予一线抗菌药物处方权，主治医师职称的授予二线抗菌药物处方权，副高级以上职称的授予三线抗菌药物处方权。 培训及考核管理部门：医务科 药剂科 负 责 人： 处方权管理部门：医务科 药剂科 负 责 人： 2 、 药师进行抗菌药物相关专业知识...
