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精品文档---下载后可任意编辑申请材料真实性保证声明申请事项《医疗器械经营企业许可延续》核发申请申请人企业名称（或姓名）： 身份证号：承诺事项我（们）保证：1、本申请遵守国家法律法规规章和有关规定
2、所有资料真实有效，有据可查
3、如有虚假，同意承担相应的法律责任
申请人（或委托代理人）签名：_____________ （企业盖章）日期 ： 年 月 日注：1
申请材料真实性的保证声明应由申请人（申办企业由法定代表人）签署生效
委托代表人签署的，应出具由申请人签署的有效委托书
本表由孝感市食品药品监督管理局制定
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