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教你如何看懂心电图

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一 、 如 何 写 常 见 心 电 图 报 告 一 份 正 常 的 心 电 图 报 告 样 式 如 下 : ( 一 ) 人 名 、 病 历 号 、 心 率 、 PR 间 期 、 QRS 时 限 等 照 填 。 ( 二 ) 1、 P 波 : I、 II、 aVF 导 联 直 立 , aVR 导 联 倒 置 , 时 限 、 振 幅 正 常 。 2、 QRS 波 群 : 时 限 、 振 幅 在 正 常 范 围 内 。 PR 间 期 正 常 。 3、 ST 段 : 未 见 偏 移 。 4、 T 波 : 时 限 、 振 幅 在 正 常 , 未 见 病 理 性 偏 移 。 ( 三 ) 诊 断 : 1、 窦 性 心 律 2、 正 常 心 电 图 二 、 如 何 做 心 电 图 只 要 智 商 正 常 , 又 不 色 盲 , 背 一 下 红 黄 蓝 褐 黑 紫 , 看 别 人 做 一 次 基 本 就 学 会了 。 但 是 要 做 得 好 还 是 有 一 些 讲 究 的 , 例 如 要 清 楚 第 四 肋 间 的 定 位 。 我 感 觉 以 下病 人 非 常 难 做 : 瘦 得 皮 包 骨 的 老 人 ( 心 脏 病 人 挺 多 这 样 的 ), 吸 头 根 本 无 法 吸 稳 ;心 、 肺 病 致 不 能平卧的 ; 心 尖抬举样 搏动的 , 一 吸 就 被跳出来。 三 、 如 何 看 心 电 图 ( 一 ) 看 数值 机器会 自动打出一 些 数据, 1、 心 率 : 正 常 为60-100。 <60bpm 的 报 “窦 性 心 动过缓”, >100的 报 “窦 性 心 动过速”。 2、 P 波 : 正 常 时 间 <120ms。 >120ms 且呈双峰, 报 “二 尖瓣型P 波 ”( 有 时 可见 , 不 多 ) 3、 PR 间 歇: 正 常 时 间 120-200ms。 >200ms 的 报 “一 度房室传导 阻滞”; <120ms 的 报 “短PR 间 期 ”。 4、 QRS 间 期 应<120ms, 大于此值有 诊 断 意义( 后面讲 ); 振 幅 ( 正 、 负向波的 绝对值相加): 肢导 <0.5mv 和( 或) 胸导 <0.8mv 报 “左室低电 压”( 较少见 ),嫩娃可不 记。 5、 Rv5>2.5mv 和( 或) Rv5+Sv1>4.0mv( 男) //>3.5mv( 女) 的 , 报 “左室高电 压”, 非 常 非 常 常 见 !系左室肥厚表现, 追问病 史, 多 有 高血压, 目测心 电图 ,...

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