科技创新世界，教学决定未来---科教以人为本！ 内科教研室教学活动记录表 活 动 类 别 教学查房 主 持 人 杨 水 泉 主 任 医 师 教 研 室 内科教研室 承 担 科 室 神 经 内 科 教 学 小 组 时 间 2007 年 9 月 12 日 4:00-4:40 pm 地 点 神 经 内 科 病 房 及 示 教 室 参 加 人 员 本 院 医 师 吴 春 霞 主 治 医 师 、 孙 屿 医 师 、 汪 学 军 医 师 实 习 医 师 刘 丙 科 、 洪 伟 平 、 吴 镇 丽 、 凌 宏 劲 活 动 目 的 通 过 查 房 ， 使 实 习 医 生 复 习 、 掌 握 神 经 系 统 重 点 体 查 方 法 ； SAH 在 病理 生 理 方 面 的 几 大 危 害 ； 动 脉 瘤 性 SAH 的 临 床 表 现 和 特 点 。 病 历 摘 要 一 、 基 本 情 况 ： 患 者 伍 爱 金 ， 女 性 ， 50 岁 ， 因 “ 突 发 头 痛 3 天 ” 于 2007 年 9 月 10 日 由 外 院 转 入 ， 住 院号 ： 201546。 二 、 病 例特 点 ： 1、 患 者 中年 女 性 ， 无头 部外 伤史。 2、 患 者 因 “ 突 发 头 痛 3 天 ” 由 外 院 转 入 。 缘患 者 于 3 天 前无明显诱因 出现 头 痛 ， 呈阵发 性胀痛 ， 以双外 侧颞部为主 ， 半天 来出现 呕吐胃内 容物多次， 非喷射样， 非咖啡样液体 ， 无头 晕，无抽搐， 无肢体 乏力， 无大 小 便失禁， 外 院 头 颅CT 示 ： 蛛网膜下腔广泛出血。 患 者 家属要 求转 我院 进一 步诊治 ， 拟“ 自发 性 蛛网膜下腔出血” 收入 我科 。 发 病 以来患 者 呈嗜睡状态， 大 小便未见异常。 既往有高血压病 1 年 余， 无规律服药。 3、 入 院 体 检： T 37.0℃， P 75 次/分， R 20 次/分， BP 125/79mmHg。 发 育正常， 营养中等，急性 病 容， 精神 疲倦。 全身浅表 淋巴结未及 肿大 ； 头 颅五官及 神 经 系 统 检查 见专科 情 况 。 颈稍抵抗， 气管居中。 心、 肺、 腹部检查 未见明显异常。 脊柱四肢未见畸形。 肛门、 生 殖器未查 。神 经 系 统 检查 ： 嗜睡状态， 呼唤睁眼， 对答切题， 指令动 作， GCS 评分14 分。 头 颅五官无畸形， 双侧瞳孔等圆等大 ...
