机能学实验失血性休克及抢救VIP专享

失血性休克及抢救 学号xxxxxxx 姓名 xxxxxx 日期 2010-5-28 一． 实验目的： 1. 复制家兔失血性休克模型 2. 探讨失血性休克的发病机制 3. 分析失血性休克的抢救措施 二． 实验准备： 1． 动物：家兔一只，2.05kg，雄性 2． 药品： 20%乌拉坦、肝素溶液（125U/ml）、3:2:1溶液（7.5%高渗盐水：低分子右旋糖酐：5%葡萄糖）、4% NaHCO3溶液、肾上腺素、去甲肾上腺素、酚妥拉明、异丙肾上腺素、多巴胺等 3． 器械： 手术器械（剪毛剪，组织剪，止血钳，眼科剪，玻璃分针，止血夹等），注射器（50ml，20ml，10ml，1ml），针头（9号，16号），头皮针，动脉导管，气管插管，兔手术台，听诊器，压力换能器，HX200型呼吸流量换能器，RM6240多道生理信号采集处理系统。 三． 实验步骤： 1． 家兔称后固定于手术台上，左耳耳缘静脉缓慢注射 20%乌拉坦共 12ml麻醉，待家兔麻醉后仰卧位固定于手术台上。 2． 颈部剪毛，分离右侧颈总动脉，动脉插管，并连接三通管记录血压。 3． 分离气管，做气管插管，插管另一端连接呼吸流量换能器。 4． 将针形电极分别插入四肢踝部皮下，导联线按右前肢（绿）、左后肢（红）、右后肢（黑）的顺序连接，以记录心电图波形。 5． 腹部左侧距中线 2cm左右剪毛，做纵行切口，打开腹腔，牵出部分回肠，肉眼观察失血前后小肠微循环的变化。 6． 连接 RM6240信号采集处理系统，监测血压、呼吸、心电等生理指标。 7． 从颈总动脉放血，至血压降至 40mmHg左右停止放血，共放血20ml。维持大约 15min后，做血气分析，并观察以上生理指标的变化。 8． 失血性休克模型完成，实施抢救（以下均从耳缘静脉注射）： （1）依次输全血5ml，3：2：1溶液 10ml； （2）注射 4% NaHCO3溶液 5ml； （3）注射肾上腺素 0.3ml； （4）注射酚妥拉明 0.2ml； （5）注射异丙肾上腺素 0.1ml； （6）继续扩容，依次输全血10ml，3：2：1溶液 5ml； （7）注射去甲肾上腺素 0.1ml，10min后再次注射 0.2ml； （8）由于家兔血压一直维持在 20mmHg左右，故继续采取扩容，注射肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等措施，但均未使血压恢复到正常水平，宣布抢救失败，实验结束。 四． 注意事项： 1． 本实验手术多，应尽量减少手术性出血休克。 2． 麻醉深浅要适度，麻醉过浅，动物疼痛，可致神经原性休克。 3． 牵拉肠袢要轻，以免引起创伤性休克。 五． 实验结果： 1． 血...