梅毒 一、定义 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病
可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态
病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒
二、诊断要点 （一）一期梅毒 1、流行病学史:有多性伴，不安全性行为;或性伴有梅毒感染史
2、临床表现: （1）硬下疮:潜伏期一般为 2周~4周
一般为单发，但也可多发:直径约 1 cm~2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁;触诊基底坚实、副河明显，呈软骨样的硬度; 无明显疼痛或触痛
多见于外生殖器部位
（2）腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破藏其表面皮肤无红、肿、热
（3）实验室检查: 暗视野显微镜检查:皮肤豁膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体
非梅毒螺旋体抗原血清学试验:阳性
如感染不足 2周一3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查
（4）梅毒螺旋体抗原血清学试验:阳性（见附录 B）
（二）二期梅毒 1、流行病学史:有多性伴，不安全性行为;或性伴有梅毒感染史，或有输血史
2、临床表现:可有一期梅毒史，病期在 2年以内
（1）皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疤疹等，常泛发对称
掌环部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹
外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿虎
皮损一般无自觉症状，可有瘙痒
日腔可发生私膜斑
可发生虫蚀样脱发
二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，皮损形态奇异，常呈环状或弓形
（2）全身浅表淋巴结肿大
（3）可出现梅毒性骨关节损害、眼损害、内脏及神经系统损害等
3、实验室检查: （1）暗视野显微镜检查:二期皮损尤其扁平湿洗、湿丘疹及黏膜斑，易查见梅毒螺旋体
（2）非梅毒螺旋体抗原血清学试验:阳性
（3）梅毒螺旋体抗原血清学试验:阳性
（三）、三期梅毒（
