止血法 止血，是外科医师最基本操作之一，也是门、急诊外科重要的治疗措施，需熟练掌握。 第一节临时止血法 一、简单的创伤出血 ·压迫止血法(图 1—4 一1，图 1—4～2) 1．体表出血常用消毒纱布敷盖创面压迫数分钟即可止血。出血较多时压迫时间稍长也可止血。 2．四肢血管出血．如血管非为锐器所伤，一般都可压迫和抬高患肢以止血。 3．指、趾尖皮肤创伤出血，创面较难压迫，可用 1：1000 肾上腺素纱布包扎止血。 ·消毒纱布填塞压迫止血。深部伤口可用数层纱布填塞伤口后再用绷带加压包扎止血。 图 1 一4 一l纱布压迫 图 l 4—2 局部压迫及动脉压迫 ·压迫供血动脉止血 1． 用手指压迫出血血管近心侧以止血。 2．手指动脉(图 1—4—3)：手指尖出血时可压迫手指：二侧指动脉。即用食指和拇指用力压迫出血手指的第一指节二侧，止血效果良好。注意在止血过程中应尽快处理创面。 3．肱动脉(图 1--4—4，图 1 一4—5)：前臂出血时压迫肱动脉。在上臂内侧中央可扪及肱动脉搏动．于搏动处用力将肱动脉压向肱骨。 图 1 一4—3 指动脉压迫法 图 1 一4—4 肱动脉多指压迫法 图 1-4—5 肱动脉单指压迫法 4．股动脉：下肢大出血时压迫股动脉。在腹股沟韧带中央下方可扪及股动脉搏动。手指(图1—4—6)或双手掌重叠压迫(图1 一4—7)将动脉压向耻骨水平枝。但股动脉距耻骨水平枝较远，且血管本身活动度不大，完全压迫较为困难。 5．腹主动脉：仅对体瘦者可能有效。其方法是在下腹相应部位用拳头或二手掌用力向腰椎方向压迫。 6·颞动脉(图l 一4 一8)：头部出血时压迫患侧颞动脉。用手指在外耳道前方一横指处朝颞骨方向压迫。但因头部血运十分丰富，压迫血管止血效果较差。 图1—4--6 股动脉双手掌重叠压迫法 图1--4--7 股动脉的手指压迫方法 图1—4—8 颞动脉压迫法 除上述方法外，以下几种动脉压迫法由于操作困难，止血效果也难肯定，在紧急情况下可试行： 7·颈外动脉压迫法：在下颌骨水平枝后 1,／3 处，咬肌前缘和下颌骨之间压迫。 8·颈总动脉压迫法：在喉结平面，向颈椎横突方向压迫胸锁乳突肌前缘。 9·锁骨下动脉压迫法：在锁骨内下l／3 处，锁骨和第一肋骨之间，用拇指向第一肋骨方向压迫。 ·止血带止血法 1·使用止血带止血，应在出血肢体的上方(上肢出血在上臂，下肢出血在大腿)缚紧伤肢。主要用于四肢动脉损伤性出血。 2．在预定上止血带的部位先垫以纱布，然后将止血带在纱布上拉...
