××水利旅游项目 综合影响评价报告 业主单位（签章）： 编制单位（签章）： 年 月 日 2 填写说明 1.项目介绍：包括项目形式、内容、规模、特点、必要性、可行性、预期效果等。 2.水利风景资源情况：包括相关水域、水体及相关联的旅游资源。 3.在编制单位编制完水利旅游综合影响评价报告后，水工程（或水资源）管理单位应组织专家对本报告进行评审，专家组成员应包括水利、生态、环境、旅游、法律等专业；专家组人数不少于 5人，全部为中级以上职称，其中 2/3以上为高级职称。报告中应附专家组签字名单或其复印件。 4.本报告一式四份，项目业主单位、编制单位、水工程（或水资源）管理单位和水行政主管部门各持一份。 5.本报告以 A4纸打印，页面不够，可以加页。 3 项目业主单位 项目法人代表 项目联系人 联系电话 传真： 邮编： 电子信箱 通信地址 项目地址 项目总投资 万元 项目起止时间 年 月至 年 月 项目介绍： 4 水利风景资源情况： 5 水工程影响评价： 水质水量影响评价： 6 水生态环境影响评价： 社会影响评价： 7 编制单位评价意见： 专家评价意见： 专家组长（签字）： 日期： 8 水工程（或水资源）管理单位意见： 经办人： （盖章） 年 月 日 水行政主管部门审批意见： 经办人： （盖章） 年 月 日 水利旅游项目综合评价指标体系 评价项目 评价内容 评价因子 评价因子 分类 评价指标 无影响 影响小 影响中等 影响大 水工程 安全 工程结构 大坝等水工建筑物结构 A 运行管理 运行、维修、监测 A 功能 防洪、供水设施 结构、运行管理 A 灌溉、发电、航运等设施 结构、运行管理 B 水质水量 水功能区划和水资源保护区 符合和满足程度 A 水质监测项目 全面程度 C 污水排放与处理 排放量及其复杂程度 C 排污口设置合理性 B 处理达标率 A 水量 水资源供需平衡分析 B 水生态环境 结构、系统 完整性、敏感性 B 系统 稳定性 A 社会 水文化 设施保护、精神弘扬和知识传播 C 水景观 系统性、完整性、协调性 B 人群健康 对当地居民和游客健康影响 A 注 1：影响大，指开展水利旅游项目所造成的综合影响已导致所评价内容特性的改变或其价值、功能的丧失； 注 2：影响中等，指开展水利旅游项目所造成的综合影响已导致所评价内容特性的部分改变或其价值、功能的部分丧失； 注 3：影响小，指开展水利旅游项目所造成的综合影响不超过各项指标体系所规定的限值； 注 4：无影响，指开展水利旅游项目所造成的综合影响程度很小，可以忽略不计。
