1 编号：（ ）字 号 发表日期： 单位盖章 水生野生动物驯养（经营）特许申请表 申请单位： 单位地址： 邮政编码： 电话： 填表人： 填表日期： 四 川 省 水 利 电 力 厅 制 2 注 意 事 项 一、申请单位（人）必须按表中要求如实填写； 二、填写本表请使用钢笔（字体须公正）或计算机打印，物种数量需用大写； 三、申请捕捉、驯养繁殖水生野生动物的，填写本表三份； 四、申请跨省捕捉水生野生动物的，填写本表四份； 五、申请出售、收购、利用水生野生动物及其产品的，填写本表三份； 六、申请运输水生野生动物及其产品的填写本表三份； 七、申请进出口水生野生动物及其产品 ，填写本表四份； 八、需要作特别解释的请在备注中注明； 九、本表由省级以上渔业行政主管部门及其所属的水生野生动物管理机构盖章发放有效。 3 申请单位法人： 身份证号： 联系电话： 申请单位上级主管部门：×××县（区）水产渔政局 申 请 内 容 填写：驯养繁殖 序号 物种名称 中文、拉丁文 物种或其 产品类型 数量或 净重 物种来源 地点 日期 如：大鲵 自然水域驯养繁殖 省内 4 申请报告（说明理由、用途、效益、资金保证） 申请单位盖章： 5 技术报告（说明采取的技术措施、方法及现有的技术力量） 技术负责人： 6 审核机关意见： 签发人： 年 月 日 单位盖章： 资源所在省省级渔业行政主管部门意见： 签发人： 年 月 日 单位盖章： 审批机关意见： 签发人： 年 月 日 单位盖章： 7 备注： 所附证明材料目录：
