如何正确合理使用抗生素

1如何正确合理使用抗生素在有明确指征下选用适宜的抗生素，采用适当的剂量和疗程，达到杀灭致病菌和（或）控制感染的目的。正确使用抗生素的原则是：1•用药指征明确。及早明确病原菌然后选择合适的抗生素。2•针对性要强，最好选用一种药物。3•剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效也可防治病菌产生耐药或病情反复。4•掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。5•选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。6•按医嘱用药。不能随意增量或减量更不能随便改药或加药。7 有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素 B 等药物。8•有下列情况时不宜用抗生素:① 病毒感染;② 发热原因不明;③ 对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。联合使用抗生素指两种或两种以上的抗生素同时使用。正确的联合用药,可提高疗效缩短疗程促进康复。但如果联合不当，不仅会导致不必要的浪费还可能出现一些不良反应甚至增加病原微生物的耐药性。有以下情况时可联合用药:① 病因未明的严重感染;② 单一抗生素不能控制的严重感染;③ 单一抗生素不能有效控制的混合感染;④ 较长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤ 能够减少毒性较大药物剂量的。2老年人的使用由于老年人常有以下特点:① 生理功能减退,组织器官功能降低易患感染;② 常患有多种慢性疾病，抵抗力低下易并发感染；③ 免疫功能低下,不能有效地防御致病菌的侵入易发生感染。而且，老年人在生理上的特点为:① 胃黏膜萎缩、胃液分泌减少会影响口服药物的吸收② 活动减少,局部血流量减少会影响注射药物的吸收;全身肌细胞内含水量和肌肉组织减少，脂肪相对增多，使药物分布发生变化；③ 肝组织缩小，局部血流量减少影响了药物在肝脏的代谢;④ 肾脏的滤过率降低，加之肾动脉硬化药物的排泄功能减退。所以，老年人使用抗生素要坚持以下原则:① 诊断一经确定，应及时使用抗生素;② 选择毒性低且有效的抗生素;③ 尽量实行剂量个体化;④ 在病情允许情况下,尽量选择老人易接受的剂型和简化的用药方案;⑤ 用药中，应注意提高老年人的免疫能力，特别注意观察各种不良反应并及时采取措施。婴幼儿的使用由于婴幼儿体内酶系统尚未成熟，生理代谢过程随着成长的变化而变化，对抗生素的作用（如药物的吸收、分布、代谢和排泄）起着重...