中醫十大類方(黃煌)22五、黃耆類方□黃耆證 1.自汗,盜汗,惡風,身體重,肢體麻木不仁。2.浮腫,小便不利。3.潰瘍久不收斂,膿水清稀。1.自汗、盜汗而浮腫是黃耆證的特徵。2.大部分患者伴見四肢發冷、畏風、易感冒、下肢浮腫、小便少,自覺身體沈重,動作不靈活。3.有時並不表現為明顯的自汗,但通過問診,可以瞭解到患者平素出汗比較多,稍加勞動,即易出汗,或曾有自汗、盜汗史。4.比較:桂枝證自汗的同時,常伴有發熱或身熱感、失眠、頭痛、動悸等。桂枝體質多體瘦而肌肉堅緊,而黃耆體質多肌肉鬆軟而浮腫。□黃耆體質外觀特徵:面色黃白或黃紅隱隱、或黃暗,缺乏光澤。肌肉鬆軟,浮腫貌,目少精彩,面色無華。腹壁軟弱無力。舌質淡胖,苔潤。好發症狀:平素易出汗,畏風,遇風冷易過敏,或咳嗽氣喘,或鼻塞,易感冒。大便稀溏、不成形、或先乾後溏。食慾不振,易腹脹滿。易浮腫、特別是足腫,手足易麻木。1.相異黃耆體體質傾向:多風,多濕。□玉屏風散 1.易於感冒,畏風,自汗,打噴嚏,身痛或頭痛。2.浮腫或易於浮腫,小便少,大便溏薄。1.本方是治黃耆體質的多汗、易感冒方劑。2.黃耆主浮腫而自汗,白朮主浮腫而小便不利,防風主畏風而身痛、頭痛等。3.比較:玉屏風散桂枝湯相同自汗,惡風相異2.有浮腫、小便不利、大便溏薄等水氣內蘊證。1.桂枝體質2.以腹痛、關節痛為特徵。□防己黃耆湯 1.浮腫,以下肢為甚,惡風多汗,尿量減少。2.關節痛、特別是膝關節腫痛,肌肉痛。比較:防己黃耆湯越婢加朮湯相同浮腫,關節痛,多汗,尿量減少相異1.黃耆體質的體力比較低2.黃耆體質的皮膚比較細膩,肌肉鬆軟,平素易汗。3.病程長,往往反覆發作,多半畏風、疲勞感、浮腫多見於下肢。1.麻黃體質的體力比較充實2.麻黃體質的皮膚比較粗厚,肌肉結實,看上去偏暗,平素少汗。3.病程短,並有口渴、身熱等熱象,浮腫往往是全身性。□黃耆五物湯 1.肢體無力,活動不靈,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎縮。2.浮腫,自汗,惡風。3.舌質暗淡。1.血痹:四肢麻木、活動不靈。2.尊榮人:黃耆體質,平時缺乏運動,體型肥胖,肌肉鬆軟,身體困重,易出汗。3.黃耆、芍藥、桂枝同用多用於治療汗出、身重者。本方亦必有汗出、身體重、小便不利、浮腫。4.本方汗出有白天雖然未運動、或氣溫亦不高而自汗出者,亦有入夜汗出濕衣者。汗色常見色黃。5.本方證以身體不仁為主,患者訴說肢體酸痛、關節不靈活、遇風冷症狀加重,可有輕微疼痛但主要是酸麻;如一身盡痛、關節變...