中医十大类方 (黄煌) 22

中醫十大類方（黃煌）22五、黃耆類方□黃耆證 1.自汗，盜汗，惡風，身體重，肢體麻木不仁。2.浮腫，小便不利。3.潰瘍久不收斂，膿水清稀。1.自汗、盜汗而浮腫是黃耆證的特徵。2.大部分患者伴見四肢發冷、畏風、易感冒、下肢浮腫、小便少，自覺身體沈重，動作不靈活。3.有時並不表現為明顯的自汗，但通過問診，可以瞭解到患者平素出汗比較多，稍加勞動，即易出汗，或曾有自汗、盜汗史。4.比較：桂枝證自汗的同時，常伴有發熱或身熱感、失眠、頭痛、動悸等。桂枝體質多體瘦而肌肉堅緊，而黃耆體質多肌肉鬆軟而浮腫。□黃耆體質外觀特徵：面色黃白或黃紅隱隱、或黃暗，缺乏光澤。肌肉鬆軟，浮腫貌，目少精彩，面色無華。腹壁軟弱無力。舌質淡胖，苔潤。好發症狀：平素易出汗，畏風，遇風冷易過敏，或咳嗽氣喘，或鼻塞，易感冒。大便稀溏、不成形、或先乾後溏。食慾不振，易腹脹滿。易浮腫、特別是足腫，手足易麻木。1.相異黃耆體體質傾向：多風，多濕。□玉屏風散 1.易於感冒，畏風，自汗，打噴嚏，身痛或頭痛。2.浮腫或易於浮腫，小便少，大便溏薄。1.本方是治黃耆體質的多汗、易感冒方劑。2.黃耆主浮腫而自汗，白朮主浮腫而小便不利，防風主畏風而身痛、頭痛等。3.比較：玉屏風散桂枝湯相同自汗，惡風相異2.有浮腫、小便不利、大便溏薄等水氣內蘊證。1.桂枝體質2.以腹痛、關節痛為特徵。□防己黃耆湯 1.浮腫，以下肢為甚，惡風多汗，尿量減少。2.關節痛、特別是膝關節腫痛，肌肉痛。比較：防己黃耆湯越婢加朮湯相同浮腫，關節痛，多汗，尿量減少相異1.黃耆體質的體力比較低2.黃耆體質的皮膚比較細膩，肌肉鬆軟，平素易汗。3.病程長，往往反覆發作，多半畏風、疲勞感、浮腫多見於下肢。1.麻黃體質的體力比較充實2.麻黃體質的皮膚比較粗厚，肌肉結實，看上去偏暗，平素少汗。3.病程短，並有口渴、身熱等熱象，浮腫往往是全身性。□黃耆五物湯 1.肢體無力，活動不靈，麻木不仁，酸痛，或肌肉萎縮。2.浮腫，自汗，惡風。3.舌質暗淡。1.血痹：四肢麻木、活動不靈。2.尊榮人：黃耆體質，平時缺乏運動，體型肥胖，肌肉鬆軟，身體困重，易出汗。3.黃耆、芍藥、桂枝同用多用於治療汗出、身重者。本方亦必有汗出、身體重、小便不利、浮腫。4.本方汗出有白天雖然未運動、或氣溫亦不高而自汗出者，亦有入夜汗出濕衣者。汗色常見色黃。5.本方證以身體不仁為主，患者訴說肢體酸痛、關節不靈活、遇風冷症狀加重，可有輕微疼痛但主要是酸麻；如一身盡痛、關節變...