1 市人民医院病历质量管理奖罚办法 （2012 修正版） 客观、准确、完整、及时书写医疗文书，是医务人员的责任。病历的书写必须符合卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》及《市人民医院病历书写要求》、《市人民医院住院病历首页填写要求与说明》，并参照“市人民医院终末病历质量评分标准（2012）、市人民医院运行病历质量评价表（2012）、市人民医院终末病历质量重度缺陷判定标准（2012）”执行。为了充分调动我院的医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理办法及奖罚： 一、由医务科组织每月对住院病历（包括运行病历及终末病历）进行质量检查（运行病历随时抽查，数量不限；终末病历每科抽查率不低于20%），并通报存在的问题，未完成扣责任人100 元。 二、出院病历经科室医疗质量控制小组及科主 任检查定级 后 应 及时送 病案室归 档 ，具 体 按 《市人民医院住院病历归 档 制度》执行，每超 过 1 天 一份病历扣责任科室1 元；归 档 病历未检查定级 或 无 上 级 医师签 字 ，每份 扣科主任10 元。住院死 亡 病历在病人死 亡 后 8 天 内 未归 档 ，每份 给 予 其 责任科室罚款 50 元，以上 罚款 从 该 科室的效 益 工 资 中 扣除 ，每月结 算 1 次 (由病案室负 责统 计 上 报医务科)。 三 、凡 遗 失 住院病历或 急 诊留 观病历，给 予 责任人每份 罚款50 元，除责令 其 科室和责任人重写、整理及恢 复 该 病历外 ，因 此 而 造 成医院的经济 损失 ，由责任人和科室共 同 承 担 ，并通报全院。 四 、对故 意 销 毁 或 隐 匿 病历者 ，除 给 予 其 责任人每份 罚款 100 元外 ，因此 而 造 成医院的经济 损 失 ，由责任人承 担 ，通报全院，并追 究 其 法律 责任。 五 、死 亡 病历在病历归 档 时未附 门 诊病历者 ，给 予 责任人罚款50 元/本，除 责令 其 科室和责任人恢 复 该 门 诊病历外 ，因 此 而 造 成医院的经济 损 失 ，由责任人和科室共 同 承 担 ，并通报全院。 2 六、住院病历的病案首页一旦经科主任签名上交到病案室，该病历则被认定为经过科室质控的病历。各临床科室每月甲级病案率（总分90 分以上）必须≥90%，否则扣科室200 元，当年科室取...
