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病案信息技术基础知识(机构总结重点)

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基 础 知 识 1. 用 计 算 机 进 行 病 案 管 理 , 最 重 要 的 索 引 方 法 是 患 者 的 姓 名 索 引 2. 应 用 计 算 机 网 络 系 统 服 务 于 医 疗 、 健 康 教 育 、 疾 病 管 理 的 信 息 收 集 与 服 务 的 系 统 , 准 确称 为 社 区 病 案 信 息 管 理 系 统 3. 规 定 病 案 供 应 工 作 的 任 务 中 , 表 述 是 负 责 门 急 诊 、 住 院 和 健 康 保 健 病 案 的 供 应 4. 为 保 证 病 案 的 有 效 使 用 及 最 大 效 率 地 发 挥 病 案 作 用 , 采 用 一 系 列 的 措 施 称 为 病 案 控 制 5. 可 以 直 接 从 病 案 编 号 上 获 得 每 年 病 案 发 展 情 况 的 编 号 类 型 是 冠 军 编 号 6. 病 案 的 存 在 状 态 包 括 一 体 化 病 案 7 . 保 存 纸 质 资 料 病 案 的 库 房 的 温 湿 度 控 制 范 围 是 14~22 摄氏度 ;45%~60% 8. 与 工 作 相关的 可 变因素中 ,‘工 作 人员从 事工 作 的 独立性及 所受限制 程度 ’指的 是 自治权 9. 按日期顺序排列 各种不 同 来 源 的 病 案 资 料 , 这 样 的 病 案 简 称 为 IMR 10. 适 合 作 为 病 案 用 纸 的 纸 张 类 型 是 书 写 法 11. 病 案 整 理 过 程中 包 括 资 料 的 装 订 , 病 案 装 订 的 方 式 是 左 装 订 12. 在 建 立患 者 姓 名 索 引 时 , 病 案 科 工 作 人员对 患 者 填 写 的 身 份 证 资 料 进 行 查 重 , 以 鉴 别 患者 是 否 建 有 病 案 , 这 一 流 程属 于 核 对 患 者 身 份 证 资 料 13. 书 写 病 历 一 般 不 宜 使 用 纯 蓝 墨 水 , 主 要 原 因是 色 素成 分 主 要 为 酸 性墨 水 蓝 , 易 溶 于 水 ,耐 晒 性, 耐 水 性差 14. 字 迹 材 料 的 耐 久 性主 要 决 定 于 色 素成 分 和 字 迹 材 料 的 转 移 固 定 方 式 ,最 耐 久 的 色 素成 分炭 黑 15. 病 案 越 来 越 厚 , 显 得 杂 乱 无 辜 , 不 利 于 对 资 料 的 检 索 和 交 流 ...

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