病理生理学简答题复习题

1 1、 哪 种 类 型 的 脱 水 渴 感 最 明 显 ？ 为 什 么 ？ 低 容 量 性 高 钠 血 症 渴 感 最 明 显 。 因 低 容 量 性 高 钠 血 症 时 ， 细 胞 外 液 钠 浓 度 增 高 ， 渗 透 压 增 高 ， 细 胞 内 水分 外 移 ， 下 丘 脑 口 渴 中 枢 细 胞 脱 水 引 起 强 烈 的 渴 感 。 另 外 细 胞 外 液 钠 浓 度 增 高 ， 也 可 直 接 刺 激 口 渴 中 枢 。 2、 急 性 低 钾 血 症 对 神 经 肌 肉 有 何 影 响 ， 其 机 制 是 什 么 ？ 急 性 低 钾 血 症 时 ， 神 经 肌 肉 兴 奋 性 降 低 ， 其 机 制 为 超 极 化 阻 滞 。 细 胞 外 钾 急 剧 减 少 ， 而 细 胞 内 假 没 有 明显 减 少 ， 细 胞 内 外 钾 浓 度 差 增 大 ， 根 据Nernst 方 程 ， 细 胞 的 静 息 电 位 负 值 增 大 ， 使 其 与 阈 电 位 之 间 的 距离 增 大 ， 需 要 增 大 刺 激 强 度 才 能 引 起 兴 奋 ， 即 兴 奋 性 降 低 。 3、 高 钾 血 症 对 神 经 肌 肉 有 何 影 响 ？ 其 机 制 是 什 么 ？ 高 钾 血 症 时 神 经 肌 肉 的 兴 奋 性 可 呈 双 相 变 化 。 当 细 胞 外 钾 浓 度 增 高 后 ， [钾 离 子 ]i/[钾 离 子 ]e 比 值 减 少 ， 按Nernst 方 程 静 息 电 位 （ Em） 负 值 减 小 。 Em 与 阈 电 位 之 间 的 距 离 缩 小 ， 神 经 肌 肉 兴 奋 性 增 高 。 如 Em 下 降到 或 接 近阈 电 位 ， 可 因 快钠 通道失活而 使 神 经 肌 肉 兴 奋 性 降 低 ， 即 去极 化 阻 滞 。 4、 试述急 性 低 钾 血 症 对 心脏的 影 响 。 低 钾 血 症 对 心肌 的 影 响 ：心肌 兴 奋 性 增 高 ， 传导性 减 低 ， 自律性 增 高 ， 收缩 性 增 高 。 5、 高 钾 血 症 及低 钾 血 症 对 心脏兴 奋 性 各有 何 影 响 ？ 试述其 机 制 。 高 钾 血 症 时 心肌 兴 奋 性 先升高 后 降 低 ， 其 机 制 为 去极 化 阻 滞 ， 即 高 钾 血 症 时 ， 细 胞 内 外 液 中 钾 ...