皮肤性病学（加粗重点） 总论 一 皮肤的结构 1表皮 表 皮 角质形成细胞 （属于外胚叶分化 的上皮细胞基底层 根据分化阶段和 特点分层） 角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层（由浅至深） (是表皮的主要细胞 占80%以上
特点是有细胞间桥 主要功能是形成起保 护作用的角蛋白
) 非角质形成细胞 non-keratinocytes （树枝状细胞） “透明”细胞 郎格汉斯细胞（来自骨髓） 黑素细胞（来自外胚层的神经嵴） 梅克尔细胞（同上） 未定类细胞 淋巴细胞 (无角质成细胞特点和功能) 2KC与 N-KC的区别： KC：有细胞间桥，能合成角质，产生角蛋白 N-KC：无细胞间桥，不能合成角质，零星的散布在角质形成细胞之间，需特殊染色识别（仅黑素细胞HE可识别），数量很少
3表皮分层特点如下： 基底层：位于表皮的最深层
由一层排列呈栅栏状的圆柱状细胞组成
其长轴与基底膜带垂直
胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形，位置偏下方
该层有活跃的分裂能力，可分裂、产生新的角质形成细胞，故又叫生发层
表皮更替时间（表皮通过时间）：Epidermal turnover time 共约 28天，基底层移到颗粒层最上部：约 14d，再移行至角质层表面并脱落：约 14d 棘层： 位于基底层上方，一般由4～8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞之间的突起以桥粒相连
最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层
由里向外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多 200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒(membranecoating granule)，亦称为角质小体(karatinosome)或 Odland小体
颗粒层：位于棘细胞上方，由1～3层梭形细胞组成
胞内有较多大小不一、形状不规则、HE染色示强嗜硷性的透明角质颗粒(keratohyline granule
