皮肤科急危重症护理常规 第一节 急性荨麻疹 荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。 1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。 2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。 3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。 4．积极治 疗 可疑 的慢 性病灶 。如 扁 桃 体炎 、肠 道 寄 生虫 病等。 5．积极寻 找 致 敏源 ，避 免 搔 抓 皮肤，瘙 痒时给 予 外 用止 痒药。 第二 节 急性接 触 性皮炎 接 触 性皮炎 (contact dermatitis)是指 皮肤或 黏膜接 触 外 源 性刺激物或 致 敏物后 ，在接 触 部 位 发生的炎 症反应。严 重时出现水疱 、大疱 ，疱 壁 紧 张，内 容 清亮 ，水疱 破后 形 成 糜烂 面 ，偶 可发生组 织 坏 死 。 1．紧 急处理措 施 ：发生接 触 性皮炎 后 应立即停 止 与 可疑 物质 的接 触 ，去 除 接 触 物，避免 再 接 触 过敏物质 。可采 用局部 清洗 法 。 2．急性期皮疹伴渗出液 者可用3％ 硼 酸 液 湿 敷 ，无 渗液 者用炉 甘 石 洗 剂 ，有大疱 时在无 菌 条 件 下 抽 出疱 液 。 3．剧 痒者给 予 口 服 抗组 胺 类药，静 脉 注 射 10％ 葡 萄 糖 酸 钙 ，严 重者口 服 或 静 脉 注 射 皮质 类固 醇 激素。 4．病程 中 避 免 搔 抓 及用肥 皂 、热 水清洗 。 5．饮食护理：避 免 辛辣及酒等刺激性食物。 6．病愈 后 ，过敏体质 者尤 要 注 意 避 免 接 触 可能 的诱 发因 素，以防再 发。 第三 节 急性血管性水肿 血管性水肿(angioedema)系 皮肤、皮下 组 织 血管通 透性增高 所 引 起的皮肤黏膜局限性水肿．好 发于组 织 疏 松 部 位 ，如 口 唇 、舌 、眼 睑 、耳 垂 、外 阴 、包 皮、喉 部 、手 足 等。急性起病出现局限性肿胀 ，持 续 1～ 3 天 逐 渐 消 退 ，亦 可在同 一部 位 反复 发作 ...
