皮肤科诊疗指南与操作常规

1 皮肤科诊疗常规 第一章 荨麻疹诊疗规范 ……………………………………………………… 1 湿疹诊疗规范 ……………………… …………………………… 5 玫瑰糠疹诊疗规范 …………………………………………………… 8 银屑病诊疗规范 ……………………………………………………… 9 第二章 过敏性紫癜诊疗规范 ………………………………………………… 15 斑秃诊疗规范 ………………………………………………………… 1 6 股癣诊疗规范 ………………………………………………………… 19 单纯疱疹诊疗规范 ……………………………………………………20 第三章 带状疱疹诊疗规范 …………… …………………………………… 21 疣诊疗规范 ………………………………… ………… …………… 23 尖锐湿疣诊疗规范 ……………………………………… ………… 25 脓疱疮诊疗规范 ……………………………………… …………… 28 2 荨麻疹 【概述】 荨麻疹俗称“风疹块”，主要指组胺等血管活性物质释放后引起的真皮内小血管（特别是微静脉）通透性增加，毛细血管扩张，继而使血清渗入真皮，致使真皮、皮下组织和粘膜处发生局限性水肿。食物、动物的皮毛、植物的花粉、感染、药物、物理刺激以及精神因素等均可诱发。其特点是，自觉皮肤瘙痒，迅即出现风团，皮损此消彼起，大都发病突然，有时伴腹痛、心悸、呼吸困难。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹。 【诊断要点】 1、急性荨麻疹： 患者多为青、中年人，起病急骤，病初患者往往先觉皮肤奇痒，而后迅速发生风团。风团通常在数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，而它处又有新风团不断出现。持续24小时以上 的风团相 当 少 见 。病程 1-2周 。 部 位 ：风团多泛 发全 身 ，可局限于 某 一 部 位 ，其数量 不等，形 态 不规 则 ，分布一 般 无 规 律 ，可侵 犯 任 何 部 位 的皮肤粘膜。 自觉症 状 ：所 有的风团均伴有明 显 的痒感，亦 可觉刺痛或 灼 热 感。 伴随 症 状 ：当 累 及呼吸道 时，可发生支 气 管痉 挛 和喉 头 水肿，引起胸 闷 、憋 气 和呼吸困难、甚 至窒 息 。若 消化 道 受 累 ，可致腹痛、腹泻 、恶 心、呕 吐 。少 数患者能 在短 时间 内血压 下降 ，发生心慌 等症 状 ，甚 至出现过 敏 性休 克 。部 分患者伴低热 ，若 体 温 高 于...