第 一 章 : 眼 的 解 剖 及 生 理 眼 球 壁 的 解 剖 角 膜 的 组 织 学 分 层 ① 上 皮 细 胞 层 : 再 生 能 力 强 , 不 留 瘢 痕 , 易 与 前 弹 力 层 分 离 ; ② 前 弹 力 层 ( Bowman 膜 ): 不 能 再 生 ; ③ 基 质 层 : 角 膜 细 胞 和 少 数 游 走 细 胞 , 不 能 再 生 , 形 成 瘢 痕 ; ④ 后 弹 力 层 ( Descemet 膜 ): 可 再 生 ; ⑤ 内 皮 细 胞 层 : 角 膜 ﹣ 房 水 屏 障 功 能 , 不 能 再 生 。 角 膜 的 特 点 ① 透 明 , 表 层 无 角 化 , 含 水 量 和 屈 折 率 恒 定 , 是 重 要 屈 光 介 质 , 屈 光 力 占 3/4; ② 无 血 管 , 营 养 来 自 角 膜 缘 血 管 网 和 房 水 , 氧 来 自 空 气 ; ③ 三 叉 神 经 末 梢 丰 富 且 无 髓 鞘 , 知 觉 敏 感 。 角 巩 膜 缘 的 临 床 意 义 : 是 许 多 内 眼 手 术 切 口 的 标 志 部 位 , 十 分 重 要 。 瞳 孔直径: 约2.5~4mm 视网 膜 的 三 级神 经 元及 黄斑的 重 要 性 视网 膜 后 极部 有一 中央无 血 管 的 凹陷区, 称黄斑, 富 含 叶黄素, 中央小凹称黄斑中心凹, 是 视网 膜 上最敏 感 的 部 位 。 中心凹处可 见反光 点 , 称中心凹反射。 中心凹只有视锥细 胞 , 三 级神 经 元在此单线连接, 所以黄斑视觉 最敏 锐和 精确。 第 一 级神 经 元: 光 感 受器: 视锥细 胞 : 黄斑区, 感 强 光 , 明 视觉 , 色觉 视杆细 胞 : 周边部 , 感 弱光 , 暗视觉 , 无 色视觉 ——夜盲 第 二级神 经 元: 双级细 胞 第 三 级神 经 元: 神 经 节细 胞 视盘、视神 经 盘、视神 经 乳头, 中央小凹陷区称视杯或杯凹。 眼 内 容物的 组 成 房 水 : 营 养 角 膜 、晶状体、玻璃体, 维持正常眼 压。 晶状体: 屈 光 作用, 与 睫状肌共同完成 调节作用。 玻璃体: 屈 光 作用, 对视网 膜 和 眼 球 壁 起支持作用。 房 水 循环 睫状突上 皮 细 胞 产生 →后 房 →瞳 孔→前 房 →前 房 角 小梁网 →Schlemm 管 →集液管 →...