磁共振(MRI)检查的适应症及临床应用

磁共振（MRI）检查的适应症及临床应用价值 MRI 是一种安全可靠的高科技检查设备，无X 线辐射，对人体无危害。作为医学影像学的高端核心技术，MRI 已有近30 年临床应用历史，技术得到了迅速发展，硬件平台和软件技术不断更新，临床应用领域逐步扩大。 MRI 图像非常精细、清晰、逼真。MRI 检查具有无X 线辐射，不用对比剂清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。MRI 临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。 一、颅脑 MRI 检查 （一）适应症 1.先天性颅脑发育异常：包括器官源性畸形和组织源性畸形，MRI 可确诊 2.脑积水 3.脑萎缩 4.卒中及脑缺氧：脑梗塞 和脑出 血等 5.脑血管疾 病：高磁场 的MR 通 过 血管成 像（MRA）技术显示 6.颅内肿 瘤 和囊 肿 7.颅脑外 伤 8.颅内感 染 和其 他 炎 性病变 9.脑白 质 病 （二 ）临床应用价值 1.MRI 对颅脑疾 病诊断的重 要 性，在 一定程 度 上 已超 过 螺 旋 CT。目 前 ，螺 旋 CT 和MRI对脑部疾 病的诊断作用仍 互 为补 充 。 2.MRI 之 所 以 优于 CT，是因 为MRI 软组织对比度 高，能 准 确地 分 辨 脑皮 质 （灰 质 ）、髓质 （白 质 ）和神 经 核团 ，尤 其 是脑髓质 疾 病、肿 瘤 、水肿 等诊断的敏 感 度 更高。 3. MRI 能 进行任意方位断层扫描，定位准 确。 4. MRI 无骨性伪 影的干 扰 ，是诊断垂 体、颅神 经 、脑干 、小 脑等部位病变的首选影像检查方法。 5.应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。 6.头颅外伤的诊断MRI 不及螺旋CT 敏感。MRI 难以发现新鲜出血，不能显示外伤性蛛网膜下腔出血；MRI 检查时间长，容易产生运动伪影；带有监护仪的急症、危重病人不能做 MR 检查。 （三）注意要点 1.MRI 对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。 2.急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI 在上述病人中的应用。 3.体内有金属植入物或金属异物者慎用。 4.安装有心脏起搏器的病人，禁忌做 MRI 检查。 二、眼及眶区 MR 检查 （一）适应症 1.眼眶前病变。 2.肌圆锥外病变。 3.肌圆锥内病变。 4.眼外肌病变。 5.视神经及其鞘病变。 6.眼球病变：主要是球内肿瘤。 （二）临床应用价值 1.MRI 检查，无X 辐射损害、无痛苦，尤其适合于小儿眼疾的多次随访检查。...